发热的居家对策
2018年07月18日 【健康号】 赵柏庆

发热是孩子的常见症状,而且往往搞得家长措手不及。这里主要讲讲如何在家里应对突如其来的发热。

发热是孩子的常见症状,而且往往搞得家长措手不及。这里主要讲讲如何在家里应对突如其来的发热。


首先家长要理解,发热其实是机体对病原体的一种反应。一定程度的发热是有利于孩子对付病原体,并建立自己的抵抗力的,不需要过度担心。如果发现发热,不管发热到几度,首先要做的是物理降温。物理降温的措施包括以下4点:


1、降低环境温度、减少衣被。夏天的时候室内需要开冷空调,冬天的时候把热空调关掉。去掉厚棉被或者厚衣服,切记这时候一定要脱衣服!有些老人家说孩子已经受凉感冒了,所以一定要多穿一点。这个想法在没发热的情况下可以,但是在发热的时候一定不能再裹很多衣服了,谁都知道穿得越多越暖和,所以发热的时候就是穿得越多越发热。


有部分孩子在发热前会有寒战,这是体温中枢向全身发布“体温不够高”的假消息而让全身的骨骼肌都抖起来,以达到升高体温、抵抗病菌的目的。这时候测体温是正常的,但是孩子们会自己告诉家长“我冷”,而家长摸孩子的手、脚也是冰冷的,大约10分钟左右体温就会开始迅速上升,甚至到40度以上的高温。针对这种情况,在孩子说冷的阶段可以适当加衣服、盖被子,但是必须密切监测体温(应该测口温、腋温、耳温或肛温,没法测体温的条件下要摸脖子、腋窝,注意不能以手脚的温度为准,手脚的温度属于外周温度,本来就偏凉,在寒战的时候与中心温度相差更大),一旦体温超过正常,就仍然要脱衣服、不盖被子。


2、头部降温。用退热贴或者冰敷额头,这样可以保护脑细胞,这条对体温超过39摄氏度的宝宝尤其重要。


3、用温水擦身。这里特别要注意的是:老底子说“发热捂出一身汗,毛病就好了”,其实是非常不科学的!发汗是降温的原因而不是结果。也就是说发热的时候要极力使宝宝发汗。用温水擦身是非常好的办法,温水在蒸发过程中可以带走热量。家长不要说宝宝发热了,我“擦身擦过了”,而是在发热的时候要一直擦身。可以洗澡,因为洗完澡身上的热水蒸发的时候也会带走热量。另外,要及时换掉汗湿的衣服。不要用酒精擦身,酒精会经过皮肤吸收,所以可能导致酒精中毒。


4、多喝水。这也是让宝宝多发汗的重要措施,没有水哪来的汗呢,所以一定要多补水,尽量给宝宝多喝水可以让体温下降快些。


体温超过39摄氏度需要应用退烧药。我们国家常用的退烧药有两种成分:布洛芬Ibuprofen)和对乙酰氨基酚Acetaminophenol);有多种制剂:口服液、颗粒、片剂和栓剂,栓剂是塞肛用的,更适合有呕吐或吃药不配合的宝宝。这两种成分的退烧药通常只需要选择一种,体温超过39摄氏度需要应用,间隔4小时以上用,每24小时最多能用4次。


有些家长喜欢中成药的,也有中成药里含有布洛芬或者对乙酰氨基酚;另外,有些感冒药,如泰诺、小儿氨酚黄那敏颗粒里面含有了对乙酰氨基酚;再有,现在时兴海淘,国外买回来的退烧药或者感冒药也常常含有退烧成分。对于这些药品,一定要睁大眼睛看看仔细,小心不要有哪个药物用过量了。拿不准的话就带去给医生看看。海淘者尽量请买有中文或英文的吧,不要以为医生每个国家的外语单词都认识哈哈。


如果宝宝发热了,精神状态势必会受影响,会表现得不喜欢玩玩具了,不喜欢跑动了,要家长抱着,想睡觉了;但是如果体温降到38摄氏度以下,大部分孩子就又生龙活虎了,就是老话说的“小孩子没有假病”。这样的孩子可以尽量等白天的时候再去就诊,不必大半夜跑医院,休息好了生病也能好得快。而有些孩子体温即使在38摄氏度以下,仍然精神非常萎靡,或者有其他伴随症状,如呕吐、腹泻、咳嗽、腹痛等等,一定要立即去医院,让医生给你更专业的治疗。

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