明明今年8岁了，刚刚上二年级。他打小就是一个很听话的孩子，学习成绩也很优秀，深得老师同学们的喜爱。然而，有一件事情非常令明明的家长苦恼，就是明明这么大了还尿床，一周少则尿两次，多则四、五次。明明的妈妈说，每天晚上都得半夜起床喊醒明明小便一次，可就是这样，每周还是尿好几次床，后来实在没办法了，晚上都让他带上尿不湿去睡觉，但带尿不湿肯定不是长久之计，孩子也越来越大，一直这样对孩子身心都会产生很大伤害。其实，像明明这种情况的孩子并不少，有的甚至到了十几岁还会经常尿床。

今天，门诊上来了一位家长也有同样的困扰。他带着自己的孩子，非常苦恼:"大夫，我家孩子今年都上小学了，怎么还尿床呢？一周尿好几次，真是让人头疼死了。"

小孩子晚上尿床确实令很多家长很苦恼。一般情况下，3岁以下的小儿尿床都是正常的，但如果3岁以内尿床太过频道，或者3岁以上小儿入睡后仍无法控制排尿，还经常性的尿床，在医学上则被称为小儿遗尿症。就像前面提到的明明和门诊上来的孩子，都可以确诊为小儿遗尿症。

部分家长虽然为孩子尿床苦恼，却常常忽略对其治疗，最终使病情加重甚至影响到孩子的心理健康。因此，如果孩子存在尿床过于频繁等情况，家长朋友们一定要尽早带孩子去医院查明原因，并配合医生进行积极的干预治疗。

   小孩子尿床的原因很多，比如遗传因素、环境改变、饮食因素、心理因素、过度疲劳、疾病因素以及其它原因等。第一，遗传因素。夜遗尿一般会呈现家族显性遗传。第二，环境改变。比如孩子刚刚送去幼儿园、气候变化等。第三，饮食因素。有的家长一味让孩子多喝奶、多喝水，或者让孩子经常吃水分多的水果等，这也可能导致孩子晚上尿床。第四，心理因素。孩子睡觉前受到惊吓或其它刺激，导致情绪过于紧张激动等，可能引起小儿睡眠不良而尿床。第五，过度劳累。有的孩子白天精力充沛，各种贪玩导致晚上身体疲乏，容易进入熟睡状态而不易觉醒，因此即便存在尿意也不知入厕。第六，疾病因素。如局部尿道口炎症、癫痫、肾脏疾病、蛲虫症、尿路感染、大脑发育不全、膀胱容积过小等，但疾病引起的遗尿占比很小。

（作者 ：吕玲 医学硕士）

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