原创 关乎每个糖友的好消息:你的糖尿病或许能逆转
2020年06月03日 【健康号】 吴良平

关乎每个糖友的好消息:你的糖尿病或许能逆转

 

得了糖尿病很闹心,到了后期各种并发症也很危险,那糖尿病能逆转吗?为什么有些糖尿病患者可以不吃药呢?

从医学角度来说,糖尿病“逆转”或“治愈”简单来说就是,停止治疗后,各项指标仍能和正常人一样。如果是1型糖尿病,胰岛功能已经严重丧失,目前仍无法逆转或是治愈,但却是研究的重点,主要方向是如何提前或是在疾病很早期进行干预,阻止免疫系统攻击胰岛细胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆转,要看您怎么定义“逆转”。

 

糖尿病该如何干预呢?

 

行为干预

饮食干预  限制饮食的总热量和脂肪摄入,避免肥胖。多吃富含纤维素的食物,少吃动物内脏、甜食等油炸食品。另外,吃饭应按照蔬菜—主食—肉类,最后喝汤的顺序进餐。

运动干预  长期坚持有氧运动,如快走、慢跑、跳舞等,每天至少锻炼30分钟。

           

 芬兰的Tuomilehto等对522IGT(糖耐量异常)患者随机分为饮食运动干预组(个别指导,减少总脂肪和饱和脂肪的摄入,增加纤维素的摄入和运动量,目的是降低体重)和对照组,平均随访3.2年,4年后干预组的糖尿病累计发病率为11%,对照组为23%,试验期间干预组IGT患者糖尿病的危险性下降58%。国内来自大庆的调查资料显示,饮食加运动可使IGT2型糖尿病的转化率减少50%

行为干预方式是基础,安全有效,但长期实施存在某些缺陷,从而影响了远期的干预效果。

 

药物干预  

由于进行饮食和运动干预,实践中患者常难以持之以恒,依从性欠佳,其长期干预的效果有限,故近年来药物干预IGT渐受重视,主要包括双胍类药物(二甲双胍)、胰岛素增敏剂等。药物干预的前提是药物本身无毒性,能改善胰岛素抵抗和保护。

 

2014年,我国正式发布《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》,标志着减重手术在中国已经成为2型糖尿病标准治疗方案之一。

如果符合减重代谢手术条件的话,可以试试减重代谢手术,这种手术也叫糖尿病手术,是目前医学认可的唯一能够长期有效治疗糖尿病的方法。这种手术术后能够帮助80%以上的患者摆脱药物,并且能够逆转和阻断部分糖尿病并发症,它可以让患者不用药物就能控制好血糖,效果比较稳定,而且长期有效,也可以理解为另一种程度上的治愈了。

 

胃转流手术治疗2型糖尿病

手术优势:微创胃转流手术的开展能使患者胰岛功能恢复快,血糖正常,摆脱终身服药,不用控制饮食,生活质量明显提高。在并发症方面,内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而微创胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复,糖尿病的危害也没有了。

        

现在我们知道了,通过上述方法,好多血糖高的糖友逆转了糖尿病,长期不需要药物、不打针血糖仍然可以在正常范围之内,如果你愿意把这种情况称为糖尿病“逆转”,那也没什么不可以。虽然血糖正常了,但是健康的生活方式是要长期坚持,如果就此放松自己,不再保持健康生活的话,逆转了的糖尿病还会卷土重来。


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