说到流产，熟悉宫斗剧的朋友大概能脑补100种情景。喝红花汤能不能堕胎咱不确定，麝香、夹竹桃的滑胎功效也颇有争议。但其实，除了这些外部的因素，胚胎、母体、父亲因素都可能是最终导致流产的隐藏一环。

一、胚胎因素

胚胎或者胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。一般和遗传有关。这种情况下发生的流产，胎儿大多发育不好或者出现畸形。

二、母体因素

孕妇如果患有一些疾病，如全身性的疾病（严重贫血、感染，高血压，慢性肝肾疾病等），或者内分泌异常（黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等），生殖器官病变（子宫畸形、子宫肌瘤等），又或者是免疫功能出现问题，都会导致流产。

而且妊娠期要避免不良刺激，像是腹部撞击等。保持良好的心情，减少过度紧张、焦虑、忧伤等负面情绪。还有过量饮酒、吸烟、喝咖啡等，均有导致流产的报道。

三、其他因素

同时，有研究证实精子染色体异常也是流产的原因之一。过多接触放射线和甲醛、铅、苯等化学物质也会给维持妊娠带来不好的影响。

如果和同一伴侣连续发生3次或者3次以上自然流产，医学上就称为复发性流产。当然，如果连续发生2次流产就应该引起重视并前往医院进行评估，因为极有可能会再次发生流产。 

复发性流产大多发生在孕早期，少数在孕晚期。早期复发性流产的原因多为胚胎染色体异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等；晚期复发性流产常见原因是子宫解剖异常、自身免疫异常等。

那么，反复发生流产，我还能要自己的孩子吗？其实，朋友们不必过分担心，针对不同的病因，生殖科的医生自有对应的解决方法。

染色体异常的夫妇，仍有可能孕育健康的宝宝。不过在孕前需要进行遗传咨询，确定可以妊娠后，在孕中期也要进行产前诊断；子宫肌瘤的患者，可以行外科手术切除；还有一部分的人会有免疫功能异常，比如抗磷脂抗体阳性，在确定能怀孕后可以使用小剂量阿司匹林和（或）低分子肝素治疗。黄体功能不全或者甲状腺功能低下，可以补充黄体酮和甲状腺素。

当然，实在不行我们还有辅助生殖技术可以求助。大家不要讳疾忌医，相信医生才是正道。

参考文献：

[1]谢幸等.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:369.

CHN/NONF/0619/0284