目前甲状腺疾病非常普遍，尤其是甲状腺结节很常见。除了甲状腺彩超，抽血查甲状腺功能也是非常普遍的。面对检查报告上的一系列数值，一脸茫然，箭头朝上代表什么？朝下代表什么？高出正常值几倍、甚至十几倍是不是就是癌？

首先我们了解一下甲状腺有什么功能？甲状腺时我们身体内最大了一个内分泌腺，甲状腺功能是调节我们身体的新陈代谢的，对人体运行起着至关重要的作用。

我们的精神紧张、精神萎靡，都有可能跟甲状腺功能有关系。例如甲亢的病人，她的甲状腺功能处于一种亢进的状态，也就是一种高代谢的状态，病人就会出现心率增快、脾气暴躁的情况。高代谢状态会过度消耗身体内的一些物质，所以让你会觉得精神亢奋，脾气暴躁，吃的东西很多，但还是会表现出消瘦。

做彩超发现有甲状腺结节后，医生都会建议再抽血查一个甲状腺功能（简称“甲功”），那么甲功检查单上都有哪些项目？都代表什么呢？

临床上抽血，甲功检查常分三项、五项和七项（各医院的组合稍有差异）
甲功三项：TSH、FT3、FT4。常用于体检、初筛甲状腺疾病。
甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项。
甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPOAb、TGAb。

T3（三碘甲状腺原氨酸）和和T4（四碘甲状腺原氨酸）

都是甲状腺激素合成过程中的产物。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，T3的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。

FT3（游离T3）和FT4（游离T4）

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，因此是诊断临床甲状腺功能亢进症的首选指标。

判断甲状腺功能的结果以FT4最重要。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以判断甲亢还是甲减。

T4、T3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。

T4、T3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，T4、T3则会下降。如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高。有其他疾病时应告知检查医生。

FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的要求较高，但不会太受其他因素影响，更有诊断价值。

TSH（促甲状腺激素）

TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，呈反比关系：TSH的改变一般和T4、T3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，T4、T3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH低，提示甲亢；TSH高，提示甲减。

Tg（甲状腺球蛋白）

反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

甲状腺抗体：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺微粒体（TMA）、促甲状腺素受体抗体（ TRAb）

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺微粒体（TMA）指标升高，多提示甲状腺炎（桥本氏病）或毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。

以上是关于甲状腺化验结果的解释，具体如何治疗还是要听取医生建议。

个人介绍：双剑博 医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融，下肢静脉曲张微创消融手术，乳腺微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的关注@微创外科双5枪，欢迎大家把关心的话题写在评论区，我会作为后续选题，希望创作出更多大家喜欢的内容。如果您或身边亲友有健康疾病困扰，我会为您提供具体、专业的指导意见。