原创 做体检最好选CT,拍胸片发现不了早期肺癌,发现了还得拍CT
2017年02月23日 【健康号】 胡洋

肺癌目前上没有药物可以根治,而发病率不断走高,并不断呈现年轻化趋势,如果早期发现,在肺癌还处于原位癌没有转移的时候手术切除则可以完全根治。因此,在没有症状的时候进行常规体检非常重要,而选择体检方法也有讲究。有人说每年体检,如果都做CT辐射量太大,拍个胸片就行,事实上我建议最好做CT。

胸片和CT的原理

胸片和CT都是利用X射线可以穿透人体并在胶片上曝光成像的原理来记录体内变化的。身体里密度高的器官比如骨头,肌肉会吸收较多的X射线而在胶片上曝光度低,而像充满了气体密度很低的肺则吸收不了多少X射线而在胶片上曝光度高,这样就和周围组织形成了曝光度对比,如果肺部某个部位产生了肿瘤,这个部位的含气量就会降低,密度增高而和周围的组织区别开来。因此,肺是天然适合进行X线检查的器官。

胸片相当于把人拍扁了挂在胶片上,脏器之间有相互遮挡

胸片和CT的区别

胸片是站在机器前不动拍的,射线通过人的整个胸部并在后面设置好的胶片上曝光,因此,胸片上的影像事实上是胸腔内所有器官重叠在一起形成的,相当于把人拍扁了挂在胶片上,胸片表面及内部的结构是相互有遮挡的。胸部CT是躺在检查床上移动着拍的,机器围绕着人体旋转,先把身体所要检查器官的所有信息全部扫描一遍并存入电脑,电脑进行计算重建,并一层一层的分好,相当于把人切片,每一片上的所有信息全部显示在胶片上。胸片和胸部CT的分辨率是有差距的,低于1cm的病灶,在胸片上就很难后周围的组织血管相区别了,而在CT上2mm以上的结节都显示的很清楚。

胸部CT可以清晰的把身体每一个层面的结构显示出来

辐射问题

胸片和胸部CT确实都有辐射,胸部CT辐射的剂量要大一些,但是随着科技的发展,胸部CT的辐射量已经大为降低,特别是低剂量CT的出现,利用较少的辐射,较短的曝光时间,反映身体里细小的结构改变已经足够了。并且至今没有做完CT之后短期内产生身体异常的报道。

因此,我觉得如果想早期发现肿瘤,在肿瘤尚处于小结节状态的时候即将其诊断并进行手术切除最好选用胸部CT检查,胸片无法担此重任,胸片发现的肿瘤通常已经是中期。

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胡洋
主治医师
呼吸科
从医15年,擅长间质性肺病,胸内结节病,弥漫性泛细支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性... 更多
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