原创 显微取精,先取卵还是先取精,这是一个问题
2019年09月05日 【健康号】 赵连明     阅读 9333

同样是无精症,为什么有的家庭是同时取卵和取精,有的却要求女方先取卵,或是要求男方先取精,做精子(卵子)冷冻呢?这确实是个很微妙的问题。

当然,最理想的情况是取卵当天或前一天取精,通过这样的方式,精子卵子未经冷冻,活力相对最好。但这就要求男方取精成功率很高,比如做睾丸穿刺时可以找到精子,或者通过显微取精有很大的几率可以找到精子的患者(比如克氏综合症患者,显微取精有50-60%的成功率),找到精子之后即可将精子注射入卵泡浆中;若是当时没有找到精子,女方可以做冻卵,以备下一次使用。北京大学第三医院男科赵连明

如果经医生诊断评估,男方取精成功率较低,则要考虑男方先取完后做冷冻,做好准备,等待另一方手术当日解冻,再进行试管婴儿操作。虽然从理论上说,冷冻可以保持精子长期具备活力,但毕竟也会造成一定的伤害,还有可能在冷冻后复苏失败。如果男方持续取精失败,女方就不必取卵了。但如果夫妻双方对生育的要求十分强烈,也可以女方做冻卵,在男方取精日复苏。这种方式保证在取精当日即可进行试管婴儿流程,虽然对卵子的数量和质量要求会高一些,但其实这是保证生育最好的方法。

先取精还是先取卵,确实是个很复杂的问题,需要医生综合评估后决定。这里建议男性患者在就诊时详细向医生说明自己对于生育的需求,是取精不成功就考虑尽快做供精?还是一定要自己完成生育的过程?——这对于医生为您做出诊疗意见有很重要的意义。

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赵连明
主任医师/讲师
北京大学第三医院
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