原创 呵护卵巢,呵护女性健康
2022年11月23日 【健康号】 吴姿琦     阅读 891

什么是卵巢癌?
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,由于卵巢居盆腔深部,发病隐匿,缺乏早期有效的筛查,主要采用血清CA125联合盆腔B超、CT等检查。早期常无症状,后期主要表现为腹胀、腹部肿块,腹水,及消化道症状。

卵巢癌会遗传吗?
0%-25%上皮性卵巢癌发生与遗传因素相关。建议所有的卵巢癌惠者在术后应尽早进行基因检测,为后续治疗提供参考。有基因突变的患者,直系家属有必要进行基医检测。卵巢癌的高风险人群,需要严密监测,每年定期进行妇科体检,及乳腺、卵巢、子宫内膜相关的检查,携带致病基因突变的妇女在完成生育后可咨询妇科肿瘤医生,评估患病风险,选择预防性卵巢、输卵管切除。

卵巢癌患者的随访时间和项目?
治疗结束的第一年到第二年,每三个月随访一次,第三年到第五年,每半年一次如果经历五年的随访情况都是好的话,可以开始每年一次随访。随访常见的检查包括妇科体检,B超,胸腹部/盆腔CT,血常规CA125等妇科肿瘤标志物必要时需要进一步做PET-CT等检查。

卵巢癌的治疗有哪些您知道吗?
卵巢癌常见治疗:手术治疗联合化疗,靶向免疫治疗等综合治疗。
手术:旱期惠者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的患者,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
化疗:卵巢癌即使做到满意的减瘤术,为预防复发,全身性化疗是项重要的辅助治疗方法。部分患者在手术前进行化疗,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。靶向治疗:卵巢癌靶向治疗代表药物PARPi抑制剂,是初发卵巢癌或者铂敏感复发卵巢癌在化疗后完全或者部分缓解,维持治疗的首选药物。国家医保局已批准新诊断晚期卵巢癌BRCA突变及敏感复发的卵巢癌患者为PARPi治疗的适应症。
PARPi使用时机:血象完全恢复,一般化疗后8周内使用。用药期间要定期随访,规律服药。同时严密监测副反应,常见不良反应;恶心呕吐、疲劳、贫血,大部:分惠者能够耐受,如果出现副作用3/4级,需要及时和医生沟通,根据医嘱进行减量用药或暂停用药。

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