妊娠期安全用药指导有哪些?
2018年07月05日 【健康号】 王雪梅     阅读 8475

1、药物风险分级

由美国食品与药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为:A、B、C、D、X五个级别,A~X级致畸作用递增,供临床选择孕期安全用药参考。

通常,选药原则是选AB不选CD,无药替代才选CD,X绝对禁选。

A、B级药物,对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D级药物,对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药、抗生素、激素类药物。

X级,对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)利巴韦林、他汀类等。

2、用药基本原则

不论何种感冒,用药必须有明确的指症和适应症,一定要在药师的指导下选用已证明对胎儿无害的药物。

采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的老药,避免使用尚难确定不良影响的新药。

小剂量有效的避免使用大剂量,单药有效的避免联合用药。

用药时需清楚地了解妊娠周期数,在妊娠头3个月是胚胎器官形成期,应尽量避免使用药物。

如应用可能对胎儿有影响的药物时,要权衡利弊以后决定是否用药,若病情急需,应用肯定对胎儿有危险的药物,应先终止妊娠再用药。

温馨提示
妊娠期感冒其实并没有我们想象的那么可怕,若不慎患上感冒,应及时携带前期孕检单就医,就医前不可因行走不便擅自用药,但是,也决不是有些人说的那么毫无禁忌。历史上血淋淋的药害事件无不告诫我们孕妇用药需谨慎!

普通感冒规范诊治的专家共识还指出,孕妇、哺乳妇女应特别慎用感冒药物,药物同时影响母体和胎儿的健康,安全用药特别重要。

孕妇尽量不使用阿司匹林双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。

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王雪梅
主治医师
成华区妇幼保健院
妇产科
从事妇产科工作七年,对妇产科常见病多发病熟练诊治。如:生殖道炎症、宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫... 更多
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