原创 原发性面肌痉挛针灸能治好吗?
2022年08月11日 【健康号】 马久红

门诊中常有面肌痉挛患者采用针灸等治疗方法,那么,原发性面肌痉挛患者采用针灸能治愈吗?首先需要了解面肌痉挛的发病机制,原发性面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经根造成的,以一侧面神经兴奋性增高为本质,面肌异常抽动为表现的功能神经疾病。

  门诊中常有面肌痉挛患者采用针灸等治疗方法,那么,原发性面肌痉挛患者采用针灸能治愈吗?首先需要了解面肌痉挛的发病机制,原发性面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经根造成的,以一侧面神经兴奋性增高为本质,面肌异常抽动为表现的功能神经疾病。

  原发性面肌痉挛发病机制

  原因很复杂,但我们可以用一个简单的例子做类比:好比是一根电缆,其内包含着许多根电线,支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损,产生漏电及错误供电,导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩,不受患者控制。电生理检查可以明确地证实这一点。在正常人或面肌痉挛病人正常的一侧面部,电刺激面神经的其中一支,其他分支不会兴奋;而电刺激面肌痉挛的一侧的一支神经,其他分支也出现兴奋。这就是所说的异常肌电反应(AMR)。针对这种疾病的顽固性本质,现有的正规治疗方法是显微血管减压手术(MAD)和局部肌肉注射肉毒素(BTX)。

  显微血管减压手术是针对病因治疗,解除血管对神经的压迫,根治这种疾病。山西省人民医院神经外科马久红主任手术治疗面肌痉挛在98%以上,肉毒素封闭虽不能治愈面肌痉挛,但可暂时缓解,不会给患者造成额外的神经损害,适合于那些因各种原因不能接受手术或不愿接受手术的病人。

  针灸、小针刀、水针等治疗是一些落后的治疗方法。客观地说在微血管减压手术及肉毒素封闭治疗问世之前历史上曾为此种疾病的治疗做出过贡献。它们都是针对颅外端面神经干进行的治疗,通过针刺、切割、药物刺激等方法对面神经干造成一定的损害,使得神经兴奋性降低,传导减慢,达到抑制肌肉抽搐的目的。但是正如我们前文所提到的电缆的例子一样,这些治疗缺乏针对性,往往容易伤及无辜,下手轻的不管用,下手重则造成不可恢复的损害,火候很难拿捏。选择正规治疗才有治愈的机会。


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