原创 【诊前须知】手足徐东型脑瘫的早期症状及治疗方法
2019年07月18日 【健康号】 廉民学     阅读 8098

脑瘫的类型常见的有痉挛性脑瘫,强直型脑瘫,混合型脑瘫,手足徐动型脑瘫等,因为徐动型脑瘫孩子的早期症状很容易被家长忽略,家长很容易出现脑瘫判断或认识上的失误,从而造成后期脑瘫患儿治疗困难。手足徐动型脑瘫的症状有哪些?

脑瘫的类型常见的有痉挛性脑瘫,强直型脑瘫,混合型脑瘫,手足徐动型脑瘫等,因为徐动型脑瘫孩子的早期症状很容易被家长忽略,家长很容易出现脑瘫判断或认识上的失误,从而造成后期脑瘫患儿治疗困难。手足徐动型脑瘫的症状有哪些?

手足徐动型脑瘫患者早期表现为肌张力低下,随之出现运动发育迟滞,常至3~5岁时方可直立行走或完全不能直立,跖反射多为屈性,无感觉障碍,可有智力缺陷或完全正常,少数可接受较高层次的教育,有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。

手足徐动型脑瘫最明显特征是头部与四肢出现不随意运动,即在患儿做某种动作时,常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,自己控制能力差。此型肌张力可高可低,随年龄改变。

颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(Free and excision of sympathetic plexus Of common carotic artery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。

临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。

在接受过CCA手术治疗的患者其术后总有效率高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后疗效出现时间最短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。

脑瘫并不可怕,可怕的是得不到你的足够重视,早发现早治疗,及早干预会大大缩短脑瘫治疗和小儿脑瘫康复的时间。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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