原创 刘懿博士说肺癌(七三八四)切不净,恶性胸膜间皮瘤手术意义何在
2024年03月26日 【健康号】 刘懿     阅读 97




2024-3-21天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

作为一名肺外科医生,最近几年我治疗最多的就是肺磨玻璃结节的患者。除了这个疾病之外,还有一些恶性胸膜间皮瘤的患者在我这里治疗。这个病之前我给大家讲过很多起期,它的恶性程度比较高,但占恶性肿瘤的比例比较低。

有一位患者家属在线上问诊平台联系到我,他母亲今年不到70岁,因为胸疼到当地医院看病,发现了有胸腔积液,还有胸膜的增厚。当地医生考虑是恶性胸膜间皮瘤。家属问我有没有手术的可能性?从递交过来的片子看,根治性手术是没法完成的,也就是说切不干净。家属说从看病到现在,每天只是抽胸水,胸疼还是在持续,要吃止痛药。只是抽胸水,不会减缓疼痛。家属说既然切不干净,那手术意义就不大了吧?

有些恶性的胸膜间皮瘤是需要做手术的,虽然不能完全切干净,但手术的意义有两个。第一个,就是明确病理,有些恶性胸膜间皮瘤在胸水里面找不到肿瘤细胞,穿刺也没有明确的病理,这时候就需要做胸腔镜微创手术来明确病理。第二,有些恶性胸膜间皮瘤患者胸水产生比较多,保守治疗效果不好,这时需要做微创胸腔镜手术来控制胸水。


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刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
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