中药的煎法
2018年11月26日 【健康号】 谢小红     阅读 9771

中药的煎法

中药的煎法

中药汤剂是指中药饮片加水煎煮提取有效成分的液体药剂,是中医最常用的一种剂型。具有吸收快、易发辉疗效、便于加减配伍等特点,

能全面、灵活地适应各种病症。

1、清洗:中药煎煮前一般不需要清洗,中草药一般进行了加工炮制,尤其经过蜜、盐、酒、胆汁、生姜汁等加辅料炮制,忌水洗,否则会降低药效,如无加辅料炮制的中药,觉得中草药有泥沙,可在浸泡前快速过水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,切勿大水流冲洗,以防有效成分及细小种子类药材被浪费,从而影响疗效。

2、器具:一般宜用化学性质稳定,不易与药物成分发生化学反应,导热均匀,保暖性能良好的器皿,如砂锅、沙罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、铜、铝等金属器皿;因为金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应,可能使疗效降低,甚至产生毒副作用。

3、浸泡:需要将中药在加热煎煮前用清水浸泡一定的时间,既有利于药物的有效成分的溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长导致有效成分散失或破坏过多。一般药物可浸泡20-30分钟。夏天气温高,浸泡时间可适当缩短5-10分钟。

4、用水:煎药宜用洁净澄净,无异味,含杂质及矿物质少的清水。

5、煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。加水量通常为药物的5-10倍,或者加到高出药面2-5厘米左右即可。质地坚硬的、粘稠或需要久煎的药物加水量可略多;质地疏松,或者有效成分容易挥发的药物,煎煮时间较短的药物加水量可略少。

6、火候:煎药宜先用武火使药液尽快煮沸,后用文火继续煎煮,使药液保持微沸状态。解表药及其他含挥发性有效成分的药,宜用武火迅速煮沸,改用文火维持5-10分钟左右即可。

7、时间:一日一剂,每剂药一般煎煮两次,亦可煎三次。煎煮时间应根据方剂的功能主治和药物的功效确定,第一煎时间:1)一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟;2)解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分钟;3)滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40-60分钟。中药汤剂第二煎煎煮时间应当比第一煎时间略缩短。煎药时还应加盖,防止有效成分挥发和煎液量减少。

8、药量:煎药量应根据儿童和成人分别确定。1)儿童每剂煎至100-300ml,按一剂煎两次,即每次煎药量约50-150ml,如药液太多,可浓缩后再服;2)成人每剂煎至400-600ml,按一剂煎两次,即每次煎药量约200-300ml

特殊煎法:

1、先煎:应当煮沸10-15分钟后,再投入其他药料同煎(已先

行浸泡)。(1)质地坚硬、有效成分不宜煎出的矿物、贝壳药类药物,宜打碎先煎,即煎煮10-15分钟后,再将其他药物倾入同煎,如生石膏、生牡蛎等;(2)有毒药物宜文火久煎减毒或去毒,如乌头、附子、商陆等,先煎1-2小时。

2、后下:应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。(1)气味芳香、含挥发油多的药物,停火前5-10分钟再将其纳入,以防有效成分蒸发走散,如薄荷、豆蔻等;(2)不宜久煎的药物,如钩藤、大黄等。

3、包煎:粘性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,用纱布袋装好放入药内共煎煮,常见的有车前子、旋复花等。

4、烊化:胶类药物或粘性大而易溶的药物,用热药液烊化后服用,也可用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,常见的有阿胶、鹿角胶、龟甲胶。

5、另煎、另炖:贵重药为避免浪费、单独煎煮取汁兑入汤剂中服用,如人参、鹿茸、冬虫夏草等。另煎药应切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药应当切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时取汁。

6、冲服:难溶于水的贵重、量少药物研粉后入汤剂口服,如三七粉、川贝粉、河车粉、炮山甲粉等。

 

 

 

 


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谢小红
主任医师
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