激素依赖性皮炎到底能不能治好?
2017年09月08日 【健康号】 袁景奕     阅读 19928

1.激素依赖性皮炎,医生,怎么用了你开的复方黄柏液,皮肤越来越干,皮肤紧绷,烧灼感,甚至肿胀,是不是这方法不适合我?

答:激素依赖性皮炎患者,过去在面部使用的含有激素的药物和化妆品(所谓的补水面膜),破坏了皮肤的正常结构和功能,皮肤变薄,失去了保水能力,只要不用含有激素的药物或者产品,就会很快出现停激素后的爆发症状,就是你所说的皮肤肿胀灼热干燥紧绷甚至疼痛不适。我们使用复方黄柏液冷敷是为了减轻炎症反应,促进皮肤修复。但是,正因为复方黄柏液不是激素,不是激素!所以,对一些敏感肤质的患者来说,在早期,它的治疗作用和激素停用后的反弹作用相比,还不够强大。所以出现了治疗用药和医学护肤品使用后,反而症状加重的现象。请注意:这是激素性皮炎反弹症状,50%以上患者都会有这个现象,会持续数周,严重的会持续一个月左右。

 

2.那我该如何处理,现在难受得很?

答:先说明一下,激素依赖性皮炎,治疗中,这个阶段是最难受的阶段,这个阶段放弃了,这个治疗也就失败了。激素依赖性皮炎患者总是期望碰到一个医生,用了某个方法,她的脸就越来越好,一帆风顺恢复,直到最后恢复正常,可以再次任性使用护肤品和面膜了。实际上,大量的临床治疗病例说明,这种想法是美好的,现实是残酷的——不经历激素依赖性皮炎的反弹症状的痛苦过程,不可能走上恢复的健康之路。如果能理解这些理念,请继续治疗,如果还是觉得治疗就应该越来越好,要求这些不适症状快速消除……结局不外乎是:半途而废,换医生,再次反弹,再次半途而废。接下来说如何处理:第一,降低复方黄柏液浓度,原来如果是一比十兑水(必须是纯净水)冷敷,可以调整为一比二十兑水冷敷。第二,临时改用绿茶水冰敷(纯净水烧开泡绿茶,晾凉后加冰,八层纱布浸湿冷敷)。需要说明下,冷敷不能停,这个阶段冷敷是必要的措施。

 

3.我还是又烧又疼怎么办?

答:这就是激素依赖性皮炎的反弹症状,这就是大多数激素依赖性皮炎患者治疗中都要经历的困难,这就是患者在为以前错误护肤,滥用激素补水面膜埋单的必然结果。有些患者问,有没有可能不经历这些过程?临床经验告诉我们,使用激素面膜化妆品一年以下的年轻女性,油性皮肤,非过敏性体质患者有可能,其他使用激素产品一年以上的,皮肤已经出现红斑、皮屑、干燥、紧绷,皮肤变薄,毛细血管扩张(红血丝可见)的患者,多处求医反复发作的患者,几乎都要经历这个过程。这个阶段也是激素依赖性皮炎治疗第一个困难阶段,请坚持治疗,按时复诊,调整方案。

 

4.我的激素依赖性皮炎是因为错误使用含有激素的化妆品(护肤品)导致的,为什么医生还要开医学护肤品,不能只用药物吗?

答:目前治疗激素依赖性皮炎的药物大多数只能暂时缓解症状,这些药物长期使用,可能会有一定的副作用。如,有些医生可能会继续开激素乳膏——这个是要坚决避免的。有些医生可能会使用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏,这两种药物在本病治疗中可以使用,但不宜时间过久,时间长了,各种不良反应也可以出现,最棘手的就是依赖,不能停药,一旦停药就反弹。其他的抗过敏药物如抗组胺药物和复方甘草酸苷口服有一定作用,但不宜太久。

 

5.激素依赖性皮炎大概需要多久,有没有什么步骤?

答:一般来说,大概需要半年到1年,严重的1年以上。步骤如下:第一步,药物(冷敷为主)加少量医学护肤品;第二部,冷敷加适量医学护肤品;第三部,长期使用医学护肤品,偶有使用药物(尽量不用药物)。

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袁景奕
副主任医师
西安交通大学第二附属...
皮肤科,皮肤性病科
主要研究方向为银屑病发病机理和白癜风治疗进展等,对重症银屑病、白癜风、面部复发性皮炎、特异... 更多
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