尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的先天性畸形，国外报道男婴的发病率约占千分之三。河北省儿童医院泌尿外科目前每年完成尿道下裂手术400例以上，历经近三十年的发展，手术方式已逐渐成熟稳定，尿道下裂修复效果有了质的飞跃。但由于尿道下裂患儿病情因人而异，重型尿道下裂手术难度大，此外影响手术效果的因素与患儿年龄、手术器械、尿液引流方法及时间、术后用药及护理等均有不同程度的关系，因此尿道下裂手术并发症相对较多，家长在术前一定要有所了解，客观认识术后可能出现的并发症。

尿道下裂术后最常见的并发症为尿道瘘，其次是尿道狭窄、尿道憩室。

尿道瘘是尿道下裂尿道成形术后最多见的并发症，发生率可达15%--30%，随着手术技术的改进，尿道瘘发生率在逐渐下降。大部分尿道瘘在术后拔除尿管后第一次排尿时出现，或者带管期间伤口感染即可发现，也有小的尿道瘘在术后几个月时发现。尿道瘘多发生在冠状沟及尿道吻合口处。家长发现尿道瘘后不必过分担心，无需急于处理，待术后6个月以上，局部皮肤瘢痕软化，皮肤血供重建后再修复。

尿道狭窄为拔除尿管后出现的进行性排尿变细或排尿困难。术后1到2个月之内的早期狭窄可用尿道扩张后留置尿管解决。若尿道扩张无效或局部瘢痕较重，需行局部尿道造瘘，6个月后择期行尿瘘修补或尿道成形术。

尿道憩室多继发于尿道狭窄，由于尿道狭窄造成近端的尿道扩张，重者形成憩室状扩张。当患儿排尿时可以看到或摸到阴茎腹侧有张力较大的肿物隆起，排尿结束后肿物逐渐缩小，挤压时会有少量尿液溢出，阴茎又恢复正常形态。对于继发于尿道狭窄的小的憩室状扩张，在解除狭窄后可好转。而大的尿道憩室需切除扩张的尿道壁后成形尿道。

尿道下裂手术后出现以上并发症是不可避免的，希望家长在了解相关知识后能消除心中的疑虑，更好的配合医生的治疗，让宝宝尽快恢复健康！

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