一、今天我们聊一些什么呢？

首先我们聊一聊胆囊结石的问题，贵州省是胆石症的高发区，其中胆囊结石又是胆石症里最常见的疾病，也是广大老百姓比较关注的疾病，因此先谈一谈胆囊结石的防治，通过了解胆囊结石的形成和危害，引出如何预防和治疗胆囊结石。

二、胆囊在什么位置？

胆囊位于右季肋部肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝结合，下面游离由腹膜覆被。一般检查按压痛的位置就在右上腹。

三、胆囊的功能有哪些？

胆囊的功能，包括储存和浓缩胆汁；进食后通过收缩、排出胆汁以消化食物；调节胆道的压力；还有其他一些诸如内分泌、免疫等有待进一步研究的功能。因此可以看出，胆囊是一个不可或缺的器官，是一个重要的器官，体积虽小，但功能很多。

四、胆囊结石的高危因素有哪些？

经过长年的观察，我们发现胆囊结石的高危因素，包括以下几种，为了简化记忆，我们归纳成了6个F，“F”越多，患胆结石的几率就越大：

第一个F是Female，女性：雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能，影响胆囊排空，不利于胆汁排泄，同时还增加胆固醇的分泌，容易罹患结石。

第二个F是Forty，四十岁以上：成年期以后的女性，尤其是长期服用口服避孕药，及停经后使用女性荷尔蒙制剂，使得血液中胆固醇浓度增加，也较容易发生胆固醇结石。

第三个F是Fat，肥胖，胖人的胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易得结石。 

第四个F是Fertile/fɝtəl，多产多孕：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加；另外怀孕时腹压增加，使胆囊排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，增加了结石的发生率。

第五个F是Family，家族史：家族中有人曾经患过胆结石，发生胆结石几率相对较高。

第六个F是Free，生活、饮食不规律：诸如：经常不吃早餐；饮食中油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少；久坐、熬夜、少运动。这些情况都能导致胆囊收缩不规律，胆汁过度浓缩而易形成胆固醇结晶，时间一长就形成了结石。

五、患有胆囊结石有哪些症状呢？

胆囊结石导致的相关疾病，会引起消化不良、腹胀和上腹部隐痛等非特异症状以及发热、黄疸、右上腹疼痛的典型胆绞痛症状。胆绞痛发生的部位常见剑突下、右上腹，伴有牵涉症状诸如肩背部的胀痛等。

六、胆囊结石的检查手段有哪些？

诊断胆囊结石最常用也最准确的方法就是上腹部的超声，即老百姓常说的B超，诊断胆囊结石的准确率接近100%。CT对于高密度的结石也有诊断作用，但不作为胆囊结石的常规检查。

七、胆囊结石有什么危害呢？

胆结石可引起胆绞痛；胆囊壁受压迫导致坏死，甚至穿孔；引起黄疸、胆管炎，胰腺炎；胆结石长期刺激胆管壁或胆囊壁，可以引起癌变。

八、胆囊结石如何防治？

胆囊结石应该以预防为主，治疗为辅；我们一般比较注重疾病的三级预防！一级预防即病因预防，是最重要、最积极的防治措施，倡导健康的生活方式。包括饮食规律，不要暴饮暴食；多运动，控制体重；多喝水，避免熬夜等等。二级预防为早发现、早诊断、早治疗。发现胆囊结石了，一定要积极处理，而且要因人而异，有了胆囊结石，不能盲目切胆，也不能盲目保胆。三级预防就是手术治疗，积极防止发生更大的危害。

九、胆囊结石的治疗方法有哪些？

包括非手术治疗和手术治疗，其中手术治疗包括胆囊切除和保胆取石术，我们重点讲一下老百姓最关心的这两种手术的优缺点和如何选择。

切除胆囊有一些弊端，比如可能会损伤胆道，术后发生消化不良，也有研究表明结肠癌的风险会升高，某些淋巴免疫功能下降，术后心理障碍等等。

而且胆囊切除破坏了人体构造和生理功能的完整性，基于对胆囊功能的再认识，学者们开始思索“保胆”。肝胆外科领域著名的裘法祖院士、黄志强院士都对于保胆寄予了厚望。我们提倡的“保胆”，不是狭隘的保留胆囊，而是保护胆囊的功能。不盲目切，也不能盲目保。

十、那什么样的胆囊可以保呢？

只要是确诊的胆囊结石，胆囊功能良好，患者又有强烈的保胆意愿，都可以保。但是如果出现胆囊萎缩、胆囊腔闭锁，胆囊管梗阻无法解除，及胆囊壁弥漫的壁间结石，甚至怀疑癌变的患者，就要义无反顾的切胆了。

十、保胆手术后，胆囊结石会不会复发呢？

早期保胆因为器械落后，技术粗糙，导致结石残留、复发率极高。而新式双镜联合保胆取石术，并发症、结石复发率低，患者术后满意度好，幸福指数高，为我们打开了一个新的局面。因此，我们也在不断的呼吁保护胆囊。尤其是贵州地区属于胆结石的高发地带，维护胆囊健康不仅仅是手术方式的转变，更应该让老百姓重视胆囊，重视健康生活。