原创 治疗腰椎管狭窄的新方法-动态内固定coflex
2020年05月27日 【健康号】 孟祥龙     阅读 8501

脊柱融合术在过去的几十年取得了很好的疗效,但相邻节段的退变一直是困扰融合术后难以解决的问题。随着脊柱外科新材料、新产品、新技术的发展和创新以及人们对脊柱的失稳定的病理生理和引起腰痛的机制的进一步认识,非融合脊柱稳定重建这一概念逐渐被认识和接受。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科孟祥龙

人们在过去的10年做了一系列有益的尝试,到现在已经有很多成型产品的技术,但仍在进一步的观察和研究之中。为重建稳定而设计的产品和方法主要着重于脊柱后路,结合文献报道和世界脊柱非融合功能重建学会(SAS)在德国召开的第七界年会的主要内容,将这一类产品和装置统称为后路动态稳定系统(PDSS)。

棘突间动态稳定装置的主要适应证是适用于有神经症状的退变性椎管狭窄患者。其基本原理是通过棘突间撑开和固定,可以使因椎间隙狭窄而折叠的后纵韧带和后方纤维环得到拉伸,从而减轻椎管狭窄。同时由于棘突间距离增加,椎间孔的上下径也得到明显的增加,神经根出口加宽,增生的小关节、增厚的黄韧带对神经根的压迫得了减轻。

基于神经源性间歇性跛行,患者症状随着腰椎后伸时加重, 屈曲时缓解这一表现,发明了一种非融合棘突间内置物COFLEX。其设计原理也是基于神经源性间歇性跛行的发病机理, 将其置于棘突间以扩大神经根管,减轻神经根压迫,改善神经根供血,从而缓解间歇性跛行症状。

棘突间动态稳定装置的主要适应证是适用于有下肢神经症状的退变性椎管狭窄患者。如果您有

腰痛

,同时合并下肢疼痛的症状请及时就诊。该种手术方法相对于传统腰椎椎弓根钉内固定植骨手术具有手术效果好,创伤小,患者恢复快的特点,手术出血量50~100毫升。

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孟祥龙
主任医师/副教授
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