什么是先天性上睑下垂以及如何治疗?
2021年06月25日 【健康号】 王林     阅读 8516

先天性上眼睑下垂的症状是上眼皮遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔者,伴随着先天性上眼睑提肌无力,自出生后就存在的一种睁不大眼睛的疾病。患这种病的人由于上眼皮上抬困难,眼睛睁不大,观看位于正凡人平视可见的人或物时须要头后仰,朝天。  

先天性上睑下垂多是家族遗传,是支配提上睑肌的动眼神经出现问题造成的。发病可单侧,也可双侧。有的还伴有内眦赘皮,小睑裂等畸形同时存在。上睑长时间的遮盖,视野减少会造成弱视,由于代偿性过渡使用额肌,扬眉瞪眼,容易留下皱纹。少数患儿甚至出现颈椎发育畸形。因此,上睑下垂患儿应及时进行眼部整形治疗。 

在正常情况下,睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2 mm;在排除额肌作用下,遮盖>2 mm即可诊断为上睑下垂。上睑下垂根据上睑缘遮盖角膜的程度可分为:(1)轻度:遮盖角膜上缘≤4 mm,此时下垂量为≤2 mm;(2)中度:遮盖角膜上缘4~6 mm,2<下垂量≤4 mm;(3)重度:遮盖角膜上缘>6 mm,此时下垂量>4 mm。

先天性上睑下垂的治疗方法:上睑下垂矫正的方法应根据不同的原因,有不同的方法。  

l、上睑提肌缩短术   

适于轻度上睑下垂的患儿,上睑提肌缩短术先天性上眼睑下垂治疗是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的。   

2、额肌筋膜悬吊   

额肌筋膜悬吊先天性上眼睑下垂治疗是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。   

3、额肌瓣   

利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,使眼睑肌肉完全失去功能,同时使上睑下垂矫正得到较好的效果。其优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美丽。   

以上的术式均存在一些不足之处,目前我们采用的联合筋膜鞘治疗上睑下垂取得了非常好的效果,欢迎患者朋友们前来诊室咨询


出诊时间:

每周二、四下午 哈医大一院群力院区

每周五全天 哈医大一院眼科医院2楼门诊210诊室


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最后,进行先天性眼睑下垂治疗手术前,一定要进行仔细的检查,好的鉴别诊断有助于选择适当的手术方法。同时,术后护理也非常重要,如果术后没有很好的照顾的话,也会导致效果不好,出现种种问题。因此先天性上睑下垂的治疗需要引起高度重视,以免不必要的伤害。


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王林
副主任医师
哈尔滨医科大学附属第...
眼科诊室
从事眼部综合整形美容手术多年,在眼部综合整形美容手术方面临床经验丰富。擅长复杂眼部整形,包... 更多
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