原创 白内障的早期症状,看看你在没在这个队伍之内
2019年09月22日 【健康号】 朱思泉     阅读 8641

北京安贞医院眼科主任朱思泉

眼球瞳孔(就是我们常说的黑眼珠)后方有一个透明的椭球形组织(我们所说的晶状体),光线通过这个组织会聚到视网膜上,使我们能够看清眼前的物体,一旦晶状体发生了混浊,就会出现视力下降等诸多不适,我们将此疾病称之为白内障。白内障是老年人中非常普遍的一种眼部疾病,对于80岁以上的老人,白内障的患病率几乎为100%,目前手术是治疗白内障的主要方式。现阶段在老年人中会有传言认为白内障越晚做越好,其实不然,一方面随着白内障患病时间的延长,继发性眼病(如青光眼)发生率增加,会引起头痛、恶心呕吐等全身不适;一方面随着晶状体混浊程度增加,白内障手术难度增加,术后恢复时间延长;因此早期发现白内障的重要性日益突出,我们自己又该如何早期发现白内障呢?白内障早期又会出现哪些不适呢?


今天我们来一起说说白内障早期的那些不适感

(1) 视力下降:多为双眼一起出现视力下降,病眼不痛不痒,不红不肿,只觉得眼前似有一层白雾,看东西灰蒙蒙的,对精细的东西分辨不清,这种视力下降通过佩戴眼镜(无论近视镜还是老花镜)是不可以矫正的。由于晶状体混浊部位和浑浊程度不同,对视力的影响也不同,如周边部混浊,在白天光线较强时不受明显影响,而在夜间光线变弱时瞳孔散大,因为晶状体赤道部的混浊使得光线进入周边视网膜受阻,因而出现视力下降现象;如果混浊部位在晶状体中央,白天光线较强时瞳孔缩小进入眼内光线较少,光线不能通过正中混浊晶状体视力下降的症状就更明显。反之光线弱时,瞳孔较大,光线通过周围透明的晶状体可进入眼内,产生较清晰的视觉。

(2) 屈光改变:老花眼减轻。有些患者在戴用老花镜一段时间后,突然出现摘去眼镜反而看得更清楚的现象,这是由于随着白内障的发展,晶状体吸水膨胀,前后径增加,改变了晶状体的屈光力,因而发生晶状体性近视,减轻了老花眼视近物不清的症状所致。

(3) 眼前阴影:当晶状体的混浊部位位于中央瞳孔区时,由于光线通过此区域受阻,在眼前可以出现位置固定、形状不变的阴影。这与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,飞蚊症所引起的黑影是可动的,时隐时现,更像苍蝇在眼前飞。

(4) 色觉异常,在白内障发展过程中,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。

(5)单眼多视,在白内障初期,晶状体部分混浊、部分透明,光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影,因而会产生单眼多视的现象。


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朱思泉
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
眼科
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