儿童鼻炎应该怎么办
2018年03月18日 【健康号】 顾宝林     阅读 12242

对于儿童过敏性的鼻炎情况的治疗是要多方面的进行的,一个主要的方法就是避免过敏源,以及药物治疗,还有进行相对于的辅助治疗。
1、避免接触过敏原
带口罩,花粉或灰尘较多的季节关闭汽车或房间的窗户,移走宠物,烟,可疑花草或家具,使用有清洁过滤功能的空调,降低室内湿度,修理浴室,地下室,用吸尘器打扫卫生,使用无致敏作用的被褥及枕头,每周热水清洗床单及枕巾,不要户外晾晒被褥,除去地毯,收拾好毛绒玩具,光盘等小物件,消除蟑螂,霉菌等,霉菌最多来源于家用湿化器,浴缸,湿毛毯,花草,旧报纸等。
2、药物治疗
目前鼻用皮质类固醇是治疗过敏性鼻炎的最有效药物之一,有内舒拿,辅舒良,雷诺考特等,优点是用药剂量小,副作用轻,使用方便,对于儿童来说,应用鼻用激素最担心的问题是对丘脑-垂体-肾上腺的影响,这些药物相对的抑制力较低,全身利用度也低,安全性更高,但2岁以下患儿尽量不用,因为目前没有使用经验,还可使用抗组胺药物,抗胆碱药物等。
3、免疫治疗
有皮下及舌下两种方法,舌下免疫治疗更适用于儿童,其治疗依从性更高。
辅助治疗,鼻腔冲洗的作用越来越受到重视,鼻腔冲洗可清除鼻粘膜中的炎症介质,软化清除鼻痂,儿童鼻腔冲洗较成人困难,建议采用雾化方式,用等渗或高渗盐水冲洗,可加入少许激素和黏液稀化剂治疗。
4、手术治疗
目前认为腺样体肥大与过敏性鼻炎有关,建议尽早切除,对于有鼻息肉患儿也应手术治疗。
5、教育辅导
改变家长对过敏性鼻炎的认知非常重要,不要等到病情严重才就医,用药稍有缓解就停药,有症状时才用药,频繁换药,没有规律的系统的用药方法,所以加强健康教育非常重要,使家长正确认识过敏性鼻炎,了解其病因,治疗护理方法以及如何避免疾病再次发作的预防措施有着极大作用。

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顾宝林
副主任医师/副教授
绍兴市妇幼保健院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎,声带息肉等疾病。
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