一、忌暴饮暴食

现代社会人普遍存在不规律饮食，暴饮暴食的现象，特别需要注意，这样的饮食习惯不仅给我们的胃肠道增添了更重的负担，对我们的肾脏也是一种“重压”。暴饮暴食后，食物会在短时间内需求大量的消化液，明显加重消化器官的负担。如果摄入量超过了身体的需求单位，最终就会以代谢产物的形式排出体外。那么肾脏作为主要的排泄器官，必然承担了大量的压力。而过重的负担必然会对肾功能造成一定的损伤，对于肾脏疾病患者来说，无疑是雪上加霜。因此，规律饮食，不暴饮暴食也是对机体肾脏的一种保护。

二、科学饮食

现代人对于食物中营养的追求越来越高，均衡饮食、健康饮食的观念深入人心。对于肾病综合征患者，因为免疫抑制剂的长期使用，在不同程度地影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸、血钠、钾、钙等。此时就需要患者和家人一起制定长期的饮食目标。

包括：达到并维持良好的营养状况；避免或减少肥胖、高血压、高血脂、高血糖的发生；预防骨骼疾病及营养素的缺乏。在饮食的营养搭配上又该注意些什么呢？

1.低盐饮食

肾病综合征患者低盐饮食一直以来会得到患者的误解，医生一般建议，存在水肿以及蛋白尿时应该限制盐以及水的摄入，因为增加盐和水的摄入会加重水肿。但是对于那些尿检指标已经转阴，而且也没有水肿的患者，应该摄入一定的盐（正常人一样，根据中国居民膳食指南，建议一天少于6克），否则容易引起低钠、钾血症，容易引起乏力等症状。

2.低蛋白饮食

肾病综合征患者应限制膳食中蛋白质的摄入量，并尽量选择优质蛋白。当血清肌酐为170-440μmol/L时，蛋白质的进食量以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量尿蛋白的患者，可适量额外补充蛋白质。当血清肌酐超过440μmol/L时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每公斤体重不超过0.4克为好。

鸡蛋、奶、鱼肉、精肉含优质蛋白较多，人体利用率高，建议适当吃一些，谷类及其他植物蛋白要少吃。摄入过多蛋白质，会导致血尿酸浓度升高，引发高血尿酸血症，容易造成肾小管和肾间质病变，甚至进展为肾衰竭，高蛋白摄入还会导致代谢产物过多，加重肾脏的负担。合并高血压、糖尿病和肾脏病的患者，更不能摄入过多的蛋白质，因为可能存在肾功能急剧恶化的风险。

3.低糖、低脂饮食

肾病综合征患者应限制膳食中糖、脂肪摄入量，并尽量低糖、低脂。经常无节制地吃甜食或食用过多油腻的食物，容易诱发肥胖，而肥胖会导致肾的脂肪含量增加，重量增加，肾体积增大，肾小球肥大。研究显示，肥胖容易引发糖尿病等并发症。此外，食用过多甜食会增加尿道结石和肾结石的风险。

4.减少外出就餐，低磷、高钙饮食

慢性肾脏病患者常因血钙降低、血磷升高，导致皮肤瘙痒及骨病变。大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中，所以限制高蛋白饮食摄入实际上是限制磷的摄入。肾功能减退者最好减少外出用餐，即使出去就餐，要严格忌食高钾高磷食物，最好自己点餐、点餐时仔细阅读菜谱。另外碳酸饮料和动物内脏、干果类食品含磷是非常高的，也要少吃。肾病综合征的病人需要适度补钙。含钙高的食品有牛奶酸奶等奶制品、豆类制品、鱼类，以及深绿色的蔬菜，如菠菜、菜心、芥菜等。

5.保证必需热量

在控制蛋白质摄入量的同时，又要保证必需的热量。为防止低蛋白饮食引起的营养不良，应适量补充热量高的食品，如玉米粉、藕粉、山药、红薯等。

6.限制钾的摄入

长期食用含钾高的食物，有可能会导致高血钾症，进一步对肾脏造成损伤。尤其是尿量过少的肾脏疾病患者，要控制含钾高的水果、蔬菜等摄入量。

三、饮食禁忌

除了以上介绍的饮食目标，日常生活中饮食还有一些需要注意的地方，比如具体有哪些食物需要忌口呢。在这里呢，我简单地讲一讲，使患者能够在生活饮食中注意到这些细节：

1.避免食用腌、熏、酱制品及高脂肪食物，如煎炸食品及动物肥膘。

2.忌用提高免疫功能的食品及保健品，如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参鹿茸等，以免降低免疫抑制剂的作用。

3.饮食不要过咸，尽量避免大量食用豆制品。

4.有些食品含钠量高却不易为患者察觉，如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼干等，应减少食用。

5.食用葡萄柚、葡萄柚汁会影响药物的代谢，引起血药浓度的波动，所以建议不要食用。

6.应该避免食用有刺激性的食物，如辣味食品、咖啡、茶等。

另外，需要特别提醒的是：免疫抑制剂的使用会在一定程度上削弱机体的免疫状态，那么在饮食上就要做到卫生、安全。比如选购食品要新鲜、质量好；烹调时要烧熟、煮透；不吃放过夜的食品，以防止食品腐败变质后被食用；此外，碗、盘、筷等要经常消毒，避免胃肠道感染。

四、复查时间

不同类型的肾病综合征、不同的患者之间，复查时间的个体差异较大，在早期发病时，一般在2个月内应至少复查一次，因为这个阶段医生要根据患者对激素的敏感性来调整治疗，这个阶段是治疗的关键。一般认为各项指标正常后2年左右的时间，可以逐渐减缓至每年查一次尿，以后复查的间隔也可以适当延长。

五、多喝水，忌憋尿

肾病综合征患者水肿期间应该适度限制水钠的摄入，根据水肿程度选择每日饮水量，一般在前一天尿量的基础上增加500-800毫升，既要保证减轻水肿，又要维持肾脏灌注。但应注意的是，已确诊为肾脏疾病的患者，在水肿明显时应限制水的摄入量。若浮肿已经消退，肌酐在正常范围内，可以正常饮水。

很多人因为工作太忙或者其他原因养成了憋尿的习惯。然而，憋尿时间太久容易导致膀胱压力过大、膀胱压力反射紊乱以及逼尿肌功能下降，抗反流机制，导致尿液反流。另外，憋尿对肾脏也有影响。憋尿时，细菌也容易繁殖，导致感染甚至肾功能损害、肾脏炎症，且憋尿还容易引起肾结石。因此，即使工作再忙，也不能憋尿，要按时排便。

六、戒烟忌酒

戒烟忌酒是为肾脏“减负”的重要措施。吸烟是影响肾脏健康重要的因素之一。“吸烟有害健康”是大家耳熟能详的戒烟口号，香烟对肾脏也存在危害。研究发现，吸烟可以使肾脏血流动力学发生改变，出现尿蛋白排泄率增加，甚至造成肾功能的损害。因此，戒烟是保护肾脏的重要措施，尤其高血压和糖尿病的患者，更要远离香烟。

参加朋友聚会，兴致一高，免不了喝点儿酒；伤心难过了，许多人也会选择“借酒消愁”。然而酒精对肾脏也有危害。酒精对肾脏的影响主要是干扰尿酸的代谢。当肾脏对尿酸的代谢受到了抑制时，容易引发体内尿酸浓度升高，从导致肾小管阻塞，出现肾结石造成肾功能损害，情况严重者还有可能发展为尿毒症。因此，戒酒也是保护肾脏的重要举措。

七、保持健康卫生

肾综患者的身体情况有时候比较虚弱，而且免疫抑制剂的使用也会增加疾病感染的风险，所以保持良好的个人健康卫生就显得特别重要。在生活中需要尽量注意以下几个方面：

1.勤洗澡，洗澡的方式最好选择淋浴，而不是泡澡。

2.使用液体肥皂或是洗手液，这样要比取用香皂盒内的肥皂要卫生。

3.每天更换或是清洗手帕和洗脸毛巾。个人清洁用品如牙刷、毛巾需要勤更换。床单、被罩定期更换、晾晒。

4.饭前、便后要洗手，指甲是容易藏污纳垢的地方，所以洗手时注意彻底清洁指甲。

5.经期女性应该有规律地更换卫生巾和卫生棉，因为血是细菌理想的培养基。不要用任何女性卫生洗剂。这些产品含有消毒剂，它会破坏阴道中的正常菌群，从而增加感染机会。有规律地用温和的香皂和清水进行清洗就足够了。

八、肾病综合征患者应该怎么运动？

在发病期的患者应该以卧床休息为主，可进行少量缓慢的运动以防止血栓的形成。已经康复的患者进行适量的运动可以增强抵抗力，防止复发。有氧运动比较适合于肾病综合征患者，包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续、时间长。在运动频率上，美国运动医学会建议，一般正常健康成年人的建议运动频率是3-5天/周，每周运动超过5天且强度较大反而会增加骨骼肌和肌肉损伤的风险。在运动时间上，推荐每次的运动推荐时间为30-60分钟，肥胖患者想减肥可延长至60-90分钟。在运动强度上，个人可通过心率和主观感觉来确定运动时间。对于年轻人，慢跑，适当的球类运动，运动舞蹈，瑜伽都是不错的运动选择。对于中老年人，太极，瑜伽，现在流行的广场舞也是锻炼身体的好方法。平时没有运动习惯的人，也不要“一口气吃成个胖子”，突然进行高强度运动会出现问题，要循序渐进。

九、为什么要保持良好的心情？

保持良好的心情是非常重要的，好的心情能给我们的身体器官“传递正能量”。保持轻松愉快的心情有时候甚至比吃药有缓解疾病效果。积极乐观的态度往往会潜移默化的影响我们身体器官的功能。压力常常会增加我们对食物，尤其是垃圾食品的欲望，给机体代谢和排泄器官增加负担。不良情绪容易造成机体的免疫系统敏感度下降，降低抵抗炎症的能力。另外，心情不好的人往往更倾向吸烟和喝酒，而吸烟和喝酒对肾脏的危害已在前文提到。因此，保持良好的心情也是我们保持身体健康，保护肾脏的方法。

当然，保持好的心情，积极乐观并不代表盲目乐观。当身体出现不适时要及时就医，切不可认为自己向来身体素质很好就忽略了小病小痛。肾病综合征属于慢性肾脏病的一种，应该做到早期诊断早期治疗，选择高效安全的治疗方案，控制疾病进展，获得更好的临床疗效，让我们的生活更加精彩！