肌张力评估在对脑瘫患者的病情诊断过程中极为重要。人类肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。

　　而肌张力异常是脑瘫患者的常见表现，它直接影响患者的活动及其功能水平。临床上常见脑瘫患者肌张力异常表现在肌张力低下、肌张力亢进、肌张力不协调及肌强等。

　　脑瘫患者肌张力的判断方法

　　上肢肌张力的判断方法：一般肌张力正常的患者，可以直接拉到医生所指定的位置，但是肌张力异常的患者，是通过绕圈来拉到指定位置，这是由于肢体僵硬造成的。

　　下肢肌张力的判断方法：患者平躺在检查床上，保证患者在放松状态下，一手握脚踝部位，一手握脚。脚从最远快速折返最近，在这个过程中，是否出现卡顿、异动的现象。这种卡顿、异动则为肌张力高。肌张力低，则会感觉沉重，无抵抗力。

　　大部分脑瘫家长，在发现患者的异常之后，都会接触到“肌张力”这词儿，因为大多数脑瘫患者都会出现肌张力异常的问题，过高或过低，都会导致患者的运动障碍和肢体畸形，但容易和肌力混淆。肌张力和肌力是相互联系、相互抑制、相互促进的。

　　什么是肌张力？

　　肌张力，简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的肌张力称为静止性肌张力。躯体站立时，虽不肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

　　当肌张力高时躯干和肢体很僵硬，关节活动度小，肌张力低时身体很软，有抱不住的感觉，关节活动度过大；而当肌张力动摇时会使人产生不随意运动。通过关节活动度范围肌张力可分为0-4级，正常为0级。

　　肌张力分级标准：

　　0级：正常肌张力；

　　1级：肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放；

　　1+级：肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力；

　　2级：肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动；

　　3级：肌张力严重增加：被动活动困难；

　　4级：僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动；

　　什么是肌力？

　　肌力是肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩或舒展)时克服内外阻力的能力。肌力的作用：骨骼肌分为伸肌、屈肌、内收肌、外展肌、施前肌和施后肌，在运动神经支配下完成不同的功能。任何一个动作都需要一组肌群共同完成，即靠原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌这四种肌群在运动中协调作用，才能具有正常的姿势运动模式。肌力可以简单的理解为我们提重物、挑东西、抓握等抵抗重力的能力。肌力可用徒手检查法分为0-5级，正常为5级。

　　肌力分级：0～5级

　　5级为正常；

　　4级：良好，肌力为正常肌力的75%；

　　3级：尚好，肌力为正常肌力的50%；

　　2级：差，肌力为正常肌力的25%；

　　1级：微有收缩，肌力为正常肌力的10%；

　　0级：全瘫，肌力为正常肌力的0%；

　　脑瘫患者降低肌张力是为了什么?

　　脑瘫患者肌张力的降低是为了解决患者身体上出现的痉挛现象，正常情况下，肌张力会保持平衡状态不变，而如果脑瘫导致肌张力增高，就会导致肌肉间相互力量增强，从而造成肌肉抽搐，僵硬，从而产生我们所说的痉挛。

　　对于痉挛型脑瘫，最大的核心就是有效的解除肢体肌张力。一般脑瘫症状都表现为是肢体僵硬、活动不自如，其实引起这些症状的原因都是由于肢体肌张力高造成的。若是有效的解除，患者走路的根本问题就可以得到解决。解除痉挛目前最佳的手术就是采用FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术），通过手术可以全面的调整患者的肌张力，使异常的肌张力趋向正常，同时可以稳定的、有效的、彻底的解除患者的痛苦，术后不易反弹，也不会影响患者的运动功能。

　　患者疑问：手术的效果这么好，是不是后期可以不进行康复训练了?

　　手术的作用只是给后期的康复训练打下一个良好的基础，同时，从根本上彻底的降低肌张力，使异常的肌张力趋向正常，杜绝肌张力反弹的现象，从而为康复奠定基础。而且术后的康复训练也由原先的被动变为主动，使患者可以更好的配合，使康复效果大大加强。从而也在康复的时间上有效减少。