关于生殖器疱疹血清IgG、IgM检测的几个问题(转载)
2019年01月23日 【健康号】 陈善闻

经常有很多病人询问关于生殖器疱疹血清学检测HSVIgG阳性的意义,网上的解释也不是特别清楚,在此一并回答。
首先:IgG是一种抗体,没有感染疱疹病毒(HSV)不会产生HSVIgG抗体,因此HSVIgG阳性说明以前感染过HSV,疱疹病毒(HSV)一旦感染目前还不能说有什么方法可以把病毒清除,也就是说HSV感染不能根治。由于IgG抗体阳性也会持续多年不变,因此查HSVIgG抗体看是否感染过HSV是对的,又因为HSV有亚临床感染,HSVIgG抗体阳性,即便没有症状诊断疱疹病毒感染(不一定是生殖器疱疹)也没有错误,如果有长在生殖器部位反复的发作病史可以诊断生殖器疱疹。
有点复杂,一句话概括一下:HSVIgG阳性可以说曾经感染过HSV,可以诊断HSV感染,但是不是生殖器疱疹,要结合临床表现看是不是感染在生殖器部位;
第二:目前混乱的地方是,不少人过分强调了HSV2IgG阳性对生殖器疱疹的诊断意义,过分强调HSV的不可治愈性,给病人带来非常大的精神及经济压力;
第三:HSV1型在人群中感染率很高,大部分人可以检测到HSV1IgG阳性,因为生殖器疱疹大多数为HSV2型感染,所以很多患者恐惧的是HSV2IgG阳性;
第四:无论1型还是2型HSVIgG抗体对人体都有一定的保护作用,HSVIgG阳性可以持续多年不变。因此,不能以HSVIgG抗体阳性作为是否生殖器疱疹复发、是否需要治疗的标准!查HSVIgG阳性了就治疗,尤其使用昂贵的治疗,想要把IgG治疗转阴,这些是完全错误的;
第五:目前认为生殖器疱疹与癌变等没有确切关系,HSV无法彻底根除,没有任何昂贵药物或所谓的高科技仪器手段以及偏方可以清除HSV;
第六:人类的免疫系统非常复杂,没有任何现有的方法可以做到确切的提高某种免疫力;
第七:HSV只通过接触传染,传染性最强的时候是疱疹出之前发红发痒的时候和刚出疱的前几天。
第八:HSVIgM只在第一次感染HSV后短暂出现,很快消失,再复发的时候也不会阳性,只对诊断首次HSV感染有意义。

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