原创 外阴瘙痒白带异味泡沫状提示滴虫性阴道炎可能
2023年10月25日 【健康号】 吴安芹     阅读 213

        滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,其生存在ph5.2-6.6之间。滴虫需要消耗糖,使阴道ph值升高。滴虫需要消耗氧气,使得阴道内厌氧菌生长,60%滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病。
        主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒(尚能忍受),间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物的特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。当有细菌混合感染时,分泌物呈脓性、有臭味。瘙痒部位为阴道口及外阴。当合并尿道感染时,有尿频尿痛症状,有时可有血尿。阴道粘膜充血,甚至宫颈出血斑,形成“草莓样”宫颈。25%-50%没有症状为带虫者。
        诊断需要结合症状,需要查白带常规。
治疗:1:首选全身用药,甲硝唑,2g,顿服,治愈率90-95%。2:局部用药,治愈率≤50%,甲硝唑0.2g,阴道用,每日晚,7天。1:5000高锰酸钾坐浴。
        孕期和哺乳期用药。甲硝唑用法同非孕期。替硝唑在妊娠期应用的安全性尚未确定,应避免使用,用药24小时内不要哺乳。
        性伴侣应同时治疗,用药期间禁止性生活。吃药不喝酒,喝酒不吃药。
        治愈标准:滴虫性阴道炎容易复发。每次月经后3-7天复查,连续三次阴性,为临床治愈。
        衣物毛巾被单等要暴晒煮沸消毒。

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吴安芹
主治医师
贵阳中医学院第二附属...
产科
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