原创 都说痛风伤肾,可怕的痛风肾如何预防?
2019年05月22日 【健康号】 黄清春

据统计,痛风患者中有20%~25%是患有尿酸性肾病的。但很多痛风患者都忽略了痛风对肾脏的损伤。

据统计,痛风患者中有20%~25%是患有尿酸性肾病的。但很多痛风患者都忽略了痛风对肾脏的损伤。

“我是8年确诊高尿酸血症痛风,血尿酸长期处于700多,每年都有1到2次关节肿痛,之前都是自己吃止痛药止痛,两年前尿酸过高,服用了一段时间的非布司他,后来担心副作用就没有用药了,现在被确诊为痛风肾……”

到底,痛风和肾脏有什么关联呢?


这期,我们请到了痛风并发症家族中的痛风肾,让它来给大家介绍痛风跟肾脏之间是怎样一个关系吧!

痛风肾的自白

哈喽,我叫“痛风肾”,全称是痛风性肾病。我的出现是由于血尿酸产生过多或是排泄减少形成高尿酸血症,最后尿酸盐结晶沉积在肾小管所致的肾损害。

大家可以检查下,看看自己有没有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿频繁、血尿等症状,如果有的话,我们很可能就是“朋友”啦!


痛风肾其实是一个“大家庭”,有很多“家庭成员“,包括:慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性泌尿结石等。

慢性高尿酸血症肾病

我是慢性高尿酸血症肾病。我的出现是因为尿浓缩功能下降,导致出现夜尿增多、尿比重下降、小分子蛋白尿、轻度血尿等,在晚期的时候会发展成肾功能衰竭。

急性高尿酸肾病

我是急性高尿酸肾病。我的出现是因为短期内血尿酸浓度迅速增高,导致大量尿酸结晶沉积于肾小管—集合管,造成了急性尿路梗阻,会出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状。


尿酸性泌尿结石

我是尿酸性泌尿结石,是最多痛风患者的“好友”,据统计,有20%-25%的痛风患者患上痛风肾主要是因为出现了多发结石。我的出现会带来肾绞痛、血尿、尿路感染、肾盂积水等症状。


痛风肾的“成长”之路

介绍完我的家族,来看看我的成长之路吧。我的“成长”主要可以分为早、中、晚三个阶段。

早期痛风性肾病

在早期痛风性肾病期间,有25%的病人会夹杂尿路感染,20%的病人会并发尿酸性结石,可出现肾绞痛、血尿或尿中排除尿酸石等症状。


中期痛风性肾病

处在中期的患者会出现轻度浮肿及低蛋白血症,部分患者可出现血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。

晚期痛风性肾病

在晚期,痛风性肾病的患者最突出的表现就是肾功能不全加重,尿量逐渐减少,尿素氮、肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症,最后发展成为尿毒症、肾功能衰竭。只能依靠人工肾维持生命。


怎样预防痛风肾?

想必很多痛风患者并不喜欢我的出现吧,教一下大家怎么预防吧。

1. 痛风患者要严格遵守饮食原则,避免摄入高嘌呤食物


2. 在日常生活中要多喝水,促进尿酸排泄。建议是每天的饮水量要大于2000毫升

3. 在痛风发作间隙期和慢性期要合理用药治疗,控制好尿酸的水平,减少痛风的复发。

4. 不要吃太咸的食物,每天摄入的盐量以2-5克为宜。


最后,还是要强调一下:不想被痛风肾缠上,最为关键的就是要控制尿酸水平,减少尿酸结晶在肾脏的沉积。

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黄清春
主任医师
特诊
中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、银屑病... 更多
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