原创 尿液里也会有精子(逆行射精是个什么)
2022年09月23日 【健康号】 夏烨     阅读 981

1356上午门诊

小X最近遇到一个烦心事:近1年来有正常的xgc,也有正常的射精感觉,但精液量却逐渐减少,最近几周越发严重,每次性生活或手yin都看不到精液射出了。而小王结婚3年,要孩子2年了,但一直也没要上孩子,妻子一直埋怨说是小王精液的问题。为此,小王这次特意来到专业医院寻求救治。男科大夫听了小王的叙述后,建议他先查一下精液常规,并特意在申请单上备注一行字:留取精液,若无精液,则在有射精感后留取尿液检查有无精子…。小王看到这行字还很是诧异,甚至开玩笑地向妻子唠叨:“精液不都是射出体外吗,难道还会,射向膀胱里去!!!”。然而,事实却真的应了小王的玩笑话:检验师真的在他的尿液里找到了精子。


小x满是不解地问大夫:“我这是得了什么病,精液射不出来,精子咋跑到尿液里了”。医生告诉他这是逆行射精。那什么是逆行射精?得了逆行射精那还有机会生育吗?



什么是逆行射精?

逆行射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中。正常男子射精时,尿道外括约肌放松,膀胱颈内括约肌的收缩而处于关闭状态,因此可阻止精液向后进入膀胱。但由于疾病、外伤、手术、甚至药物作用可引起膀胱颈和尿道内括约肌功能失调,就可能出现逆行射精。通俗的讲就是病理情况下膀胱内括约肌出现了一个缝隙,而射出的精液及里面的“小蝌蚪们”就迷迷糊糊顺着这个空隙跑到膀胱里了。由于逆行射精可能导致精液部分甚至全部不能射出体外,严重者是难以自行生育的,它是导致男性不育的原因之一,在不育人群中占0.3~2%。


得了逆行射精那还有机会生育吗?

逆行射精的治疗在临床中主要是针对其病因选用药物或者手术治疗。如治疗后精液回归“正轨”,且精子质量恢复正常,则有正常生育的机会;对于经药物和手术治疗仍不能恢复正常射精的患者,多需采用辅助助孕技术,而对于完全射不出精液的逆行射精患者也可以收集尿液中的精子或睾丸穿刺取到的精子,通过二代试管婴儿技术也有生育自己宝宝的机会。



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贵宾楼4楼3诊室


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夏烨
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
生殖医学科,不孕不育...
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