原创 肛门坠胀,是真的肛门问题吗?
2021年05月11日 【健康号】 郝敬鹏

我们老了以后会有皱纹,会有白发,会走不快了,会肛门坠胀。

         一直想给大家聊一聊老年人肛门坠胀的问题,一是自己积累不足,二是自己近期太懒惰,没有被积极帮助他人的情绪激发,今天晚上,务必完成,希望能够对此类困扰的人们一点点帮助。

        如果出现了“肛门坠胀”,要看有无伴随状况,比如发烧、持续疼痛等,要考虑肛周脓肿的情况;如果出现发烧、脓血便、腹痛、恶心,可能存在菌痢,如果伴随便血、排便次数增多,要排除溃疡性结肠炎、直肠癌的可能;如果女性出现绝经后阴道出血、下腹坠痛,要排除子宫及附件的疾病;如果出现排便进行性困难,除了上述直肠癌、子宫及附件问题,还要排除骶前囊肿、畸胎瘤、间质瘤的问题,总之,“肛门坠胀”只是一个直肠刺激症状,直肠本身的问题可以出现,直肠周围的问题也可以导致,我经常用一个类比:你们家隔壁着火了,你在家里就会感觉不舒适,你能感觉到,好比你家是直肠,邻居家着火,你可能就会出现“肛门坠胀“的不适。

      今天讨论的是50-60岁的人,仅仅只有“肛门坠胀”的情况,偶尔出现“排便不尽”,病史存在比较长,比如半年-几年的情况,没有进行性加重及伴随症状,女性多见,面对此类情况我们怎么解决。

      首先,咱们看看骨盆结构,此图不是要让大家记住名称,只要形象记忆就好,左右两侧的髂骨是不是像两张弓,中间的骶尾骨像不像锥子,弓的特点之一是弧度,锥子本身的稳定性差。

        这个就像我们房子的框架,因为人类为了直立行走导致其结构先天性不足,盆腔内结构先天具有重力作用后的下垂,如果周围组织结构比较强大,比如盆底及盆壁的机构比较强大、支撑器官的周围结缔及胶原组织稳固,肌肉好比是房间的隔板,结缔及胶原组织好比是墙壁的水泥、腻子、地板,墙壁内的线路好比是电路电线。下图看一下加入肌肉及器官后的盆腔:         年轻时,我们处于上升期,盆腔内的器官就像刚买的房子,我们会向里面填充新家具,我们的器官、肌肉都在强大,结缔组织及胶原也因为女性激素的上升而饱满有活力,就像下图的这份汤,粘稠、浓厚,足以支撑汤内的虾仁(也就是盆腔内脏器)。女性朋友们年轻时的美好不仅仅是旺盛的生命力、QQ弹的皮肤、乌黑油亮的秀发、关于未来的无限可能,还有您臀部周围默默奉献的胶原、结缔组织及脂肪,面容的变化是可以看到的,盆底器官的变化有时候只能感受到。      当春天过去、夏天旺盛的生命力绽放之后,秋天不仅仅意味着收获,同时而来的还有衰败和凋零,50岁左右的女性就是人生秋天的开始,随着女性激素水平的下降,容颜有所不复当年,头发开始花白,皱纹逐渐爬上眼角眉头,同样盆腔内的器官开始也是这样,原来的浓汤可能会变成下图这样稀汤清水的时候就是结缔组织及胶原下降的后果,组织松弛后盆腔就像下图的滑雪道 盆腔内脏器没有支撑就会下沉,下沉的器官包括子宫附件、直肠、膀胱等等,会牵拉盆底的神经,脏器的下降表现可能会是肛门坠胀,严重的可能就是直肠脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂,被牵拉的神经就像电线有时候会接触不良也会肛门坠胀不适。我们可以适当的逻辑推导一下,当然男性也会面对这类问题,因为相比女性来说,盆腔内器官少且相对固定,相对出现问题较少。女性在50左右的时候:第一,往往退休了,在家可能较前闲适了;第二,整个人体生理期的退化、激素水平失调导致并发心理的不适,闲适时心理上容易多虑自己,生理的器官的退化容易引起心理的焦虑、抑郁,激素水平的下降本身就会引起心理的不适,此时如果出现“肛门坠胀”,就会形成关注它不见好转——怎么办——会不会有别的大问题——加倍关注——症状持续加重——焦虑不安,持续形成闭环,伤害自己,无法脱离闭环。

        这类女性往往就诊时已经背负了很大的心理压力,形成更多关注自己更多伤害的循环,所以,遇到”肛门坠胀“的更年期女性患者,本人建议:第一,尽量查结肠镜、盆腔核磁共振等,彻底排除盆腔器质性问题;第二,排除器质性病变,反复告知要明白器官退化跟生死是一样一样的,自然现象,随着年龄的增长,器官是一定要退化的,我们能做的是接受它的这种变化、延缓它退化的进程,肛门坠胀就是退化大象的那只尾巴,咱们不要盲人摸象,要看到退化的大象,并且彻底结束它;第三,闲暇容易更多关注自己(个人观点,接受批评指正),我的经验是建议更多对外,器官退化,智慧及心态可以提升,用自己的智慧及经验帮助亲人、朋友、陌生人,可能会把自己拉出负循环的圈子,常怀利他之心,可能晚年生活更平顺。

      再次感谢大家的阅读,希望对由此问题的朋友们有所帮助。

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