原创 无法根治的肺部疾病——间质性肺病的原因
2017年05月10日 【健康号】 胡洋

发病率越来越高,无法根治的肺部疾病——间质性肺病原因有哪些

       间质性肺病是一种进行性加重,不可完全逆转的肺部疾病,随着病程的推进,病情渐渐加重,肺部纤维化病灶越来越广泛,肺功能也随之下降,最终导致呼吸衰竭。近年来,该疾病的发病率呈现出增高趋势,对于其中的一些类型,仍缺乏有效的治疗手段,最终只有肺移植才能延续病人的生命,因此,越来越受到重视,下面介绍一下该病的常见原因。

风湿免疫性疾病

       风湿免疫性疾病是该病的最常见原因之一,这种疾病由免疫功能紊乱导致,免疫细胞由于某些缺陷导致对自身的正常组织细胞进行攻击,组织细胞遭到破坏,最常遭到破坏的组织是全身的结缔组织,由于肺组织中含有大量的结缔组织,因此常受到风湿免疫性疾病的侵犯,导致间质性肺病。这一类间质性肺病疾病属于风湿免疫性疾病范畴,可以治疗和控制,但其中一些病人病情进展迅速而严重,治疗效果相对较差。

药物所致

       有一些药物有严重的致肺纤维化作用,可能导致间质性肺病,具体的机制尚未完全研究清楚。这些药物包括:治疗心律失常的常见药物:胺碘酮,苯妥英钠,治疗肺腺癌的靶向药物,如吉非替尼,某些化疗药物如:甲氨蝶呤、白消安、博来霉素等。这些药物引起的间质性肺病预后相对较好,早期发现停用药物后,可部分恢复并停止进展。

医源性间质性肺病

       有一些治疗方法,在对疾病进行有效诊治的同时,会造成病灶周围的正常肺组织遭到破坏,并遗留纤维化,比如放疗,常导致肿瘤组织周围的正常肺组织出现放射性肺炎,并遗留间质性肺病。长期高流量吸氧也可能导致肺纤维化。

各种感染性因素导致的继发性间质性肺病

       多种感染性疾病可能导致肺纤维化,比如肺结核,即使在治疗痊愈后也可能遗留继发性肺纤维化,反复的慢性感染,比如支气管扩张和慢性支气管炎也可能导致继发性间质性肺病,SARS在治疗有效并痊愈后在肺部也常留下肺纤维化。

职业原因及环境因素

       长期吸入一些工业粉尘,金属尘埃,石头碎末都可能引起间质性肺病,最常见的,并会导致患者严重致残的是石头碎末以及煤矿坑道中的煤尘,导致的肺部疾病有专门的名词——矽肺。这种病因引起的间质性肺病,即使去除了致病因素,肺部的病灶也会不断的进展。俗称洗肺的肺泡大灌洗可以部分延缓病情加重,但并不能完全阻止其进展。另外有一些有机粉尘比如甘蔗发霉产生的霉尘,蘑菇散发出来的菌丝孢子都可能导致肺纤维化。

尘肺病人长期缺氧导致营养不良,甚至骨瘦如柴

       值得一提的是,空气中的PM2.5是导致肺纤维化的一个潜在因素,不管是吸烟,还是烹饪产生的油烟以及汽车尾气等都有可能是间质性肺病的一个重要原因。

不明原因的间质性肺病

       还有一些间质性肺病,其原因至今不明,比如特发性肺纤维化,非特异性间质性肺炎等,这一类疾病统称特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的常见类型。

       过去,间质性肺病被认为是一种少见病,罕见病,但随着各级医院对该病的重视,以及各种致病因素的越来越严重,该病的发病率呈升高趋势,早期发现,早期治疗该病很重要。

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