原创 韩冬医生十问十答8.25
2021年08月25日 【健康号】 韩冬

韩冬医生十问十答8.25

(一) 手足畸形

①问:为什么我家孩子会多指,隔壁老王家的却没有?

答:有些多指有明显的遗传性,为常染色体显性遗传;有些是怀孕早期,手指发育受到干扰导致的。


(二) 手足畸形原因

②问:家长并没有多指畸形,为什么小朋友会有呢?

答:这就可能和在怀孕时候妈妈受到一些特殊损害有关,可能和病毒感染、药物、射线辐射、污染等等因素有关。


(三) 手足畸形遗传

③问:第一个宝宝是多指,二胎还可能是多指吗?

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答:这个问题要具体分析,如果家族当中有这种遗传发病,例如各种综合症,就有可能生宝宝还是多指。如果是妈妈在怀孕早期由于感冒等情况诱发产生的多指,一般二宝三宝做好优生优育,是不会再发生多指的。


(四) 甲沟炎

④问:甲沟炎老是复发,没有办法根治吗?

答:如果是反复发作,炎症明显的,就有必要采取根治手术。根治手术常分为两个阶段,第一个阶段是消炎,通过减少趾甲对甲沟处的刺激而控制住炎症,这个过程需要三个到四个星期。第二个阶段是手术治疗,手术的目的是彻底消除甲沟炎的病因,即消灭掉趾甲的畸形部分,而获得痊愈。


(五) 黑色素瘤

⑤问:指甲里有黑线就是黑色素瘤吗?

答:并不是指甲里出现黑色物质就一定是黑色素瘤,也不是一出现黑痣就需要切除。当我们发现有6mm以上的纵向黑甲正在扩张且甲痣边界模糊有杂色,指甲已经破坏等征象就要引起我们的高度重视了。


(六) 拇外翻

⑥问:大脚骨好难看啊?要怎么治疗呢?

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答:治疗分为保守方式和手术治疗两种。当大脚骨不严重或者是刚做完手术在回复期,就比较适合保守治疗(使用分趾垫、佩戴矫形支具等)。如果大脚骨严重影响日常生活还是建议手术治疗。术后也要避免长时间穿尖头高跟皮鞋,俗话说,三分治病,七分养病就是这个道理。


(七) 疤痕饮食

⑦问:疤痕修复期间,有什么饮食要注意的吗?

答:如果是疤痕体征,且伴有搔痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的征状,饮食要特别小心。少吃油炸食物;最好以清淡为主,可多吃些蘑菇、甘薯类食物;少吃含有咖啡因的食品;禁食柑橘类食物;不要偏食和多食;不要吃过多高蛋白的食物。要调整好心态,放下心理负担,积极进行疤痕修复治疗。


(八) 长脚趾

⑧问:自己的脚趾头长,穿凉鞋难看,怎么办?能整形吗?

答:当然可以!足部的脚趾除大踇趾两节外,其余都有三节趾骨。前面的两节较短,通常不会考虑手术,动的是第三节手术,所以趾甲保存完好,不用担心后续美观问题。


(九) 宝宝疤痕

⑨问:宝宝3岁的时候不小心烫伤了,要怎样避免难看的疤痕?

答:对于儿童来讲,正处于快速生长发育期,原则上不影响发育和功能的,不主张手术治疗,以保守为主,观察随访,待疤痕影响功能和发育,再考虑治疗方案。但若疤痕已经影响宝宝的功能和发育,那就要及早疤痕整形治疗。


(十) 手掌多汗症

⑩问:经常手掌或者脚掌大汗淋漓,特别是在炎热的夏天老是出汗不止是什么原因?

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答:可能是手掌多汗症。如果是不明原因的过量出汗至少持续6个月,每周双侧或相对对称的部位至少出汗1次,而且影响到正常日常活动就可能是手掌脚掌多汗症。患者一般年龄比较轻,在25岁以下,通常都有家族史。

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韩冬
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
整复外科,外科,整外...
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