半夏干姜散
2019年10月09日 【健康号】 胡孝定     阅读 9579

半夏干姜散,中医方剂名。出自《金匮要略》。具有暖胃,止呕之功效。主治干呕吐逆,吐涎沫。临床常用于治疗急慢性胃炎、胃扩张、慢性肝炎、慢性胆囊炎等属中阳不足或寒饮内盛者。
歌诀:吐而干呕涎沫多,胃腑虚寒气不和,姜夏等磨浆水煮,数方相类彼分科。
方义:方中半夏辛温,燥湿化痰,化饮散结,降逆止呕,为君药。干姜辛热,温脾暖胃,温阳散寒,为臣药。两味相伍,温中化饮,降逆止呕。既能温胃化饮止呕,亦能温肺化饮止咳,浆水煮服,取其甘酸能调中开胃,畅达气机,降逆止呕。顿服之,使药力集中而取效迅捷。
运用:1、辨证要点:以干呕,吐涎沫,或咳嗽,手足不温,舌质淡,苔薄白,脉迟或沉为辨证要点。
2、临床常用于治疗急慢性胃炎、胃扩张、慢性肝炎、慢性胆囊炎等属中阳不足或寒饮内盛者。
鉴别:1、生姜半夏汤与半夏干姜汤均为饮停于胃所致,由于病机略有不同,故治法亦有差异。半夏干姜汤的病机主要是胃寒,干呕、吐逆、吐涎沫可以交互出现,即有时干呕,有时呕吐,有时吐涎沫,但也可以合并出现。胃中有寒,津液凝为痰涎,随胃气上逆,因而干呕、吐涎沫。半夏干姜散即小半夏汤以干姜易生姜,因小半夏汤目的在于止呕散饮,故用生姜;本方证的病机是胃气虚寒,敞用干姜温胃。本方总的功用是温胃止呕。生姜半夏汤以正气与寒饮相搏为主要病机,由于两相搏击,因此发生似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,病人自觉胸中有无可奈何之感,故用生姜半夏汤辛散水饮,以舒展胸中的阳气。
2、茱萸汤与半夏干姜散均有干呕吐涎沫,但前者为肝寒上逆,证属厥阴;后者为胃寒重,证属太阴;前者必兼头痛、胸满;后者无头痛、胸满。故前者用吴茱萸人肝驱邪,下其浊阴;配生姜降逆,人参、大枣健脾补中。后者用干姜温中散寒;配半夏以降逆止呕。

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