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1、什么是冠状动脉性心脏病?
冠状动脉性心脏病也称“冠心病”,是最常见的心脏病之一,会对您造成发生心肌梗死和其他形式心脏病的风险。冠状动脉性心脏病患者的心脏供血动脉被脂肪沉积物堵塞(图 1)。
2、女性会发生冠状动脉性心脏病吗?
是的。事实上,冠状动脉性心脏病是美国女性最常见的死亡原因。女性常常会担心自己随着年龄增长患上癌症,尤其是乳腺癌。但死于心脏疾病的女性明显多于死于乳腺癌的。
3、女性冠状动脉性心脏病有何症状?
男性和女性的冠状动脉性心脏病往往症状相同。最常见的症状是某种类型的胸痛,男性通常将其描述为“胸闷”,女性常诉其胸痛为锐痛或烧灼感。男性的症状一般由运动诱发,女性的症状则可发生于休息或睡觉时,也可由压力诱发。
部分女性在出现心肌梗死之前并无冠状动脉性心脏病的症状。心脏供血动脉之一被阻塞时可发生心肌梗死(图 2)。女性最常见的心肌梗死症状是:
●呼吸困难
●感觉无力
●感到明显比平常疲倦
这些症状不同于人们一般认为的心肌梗死症状。有时,女性在发生心肌梗死时也会出现以下“典型”症状(图 3):
●胸痛、胸闷或胸部不适
●颈部、手臂、咽部、背部或身体其他部位疼痛
●恶心或呕吐
●出汗或皮肤湿冷
●心跳迅速
●感觉头晕或头晕目眩
3、有针对女性冠状动脉性心脏病的检查吗?
评估女性和男性有无冠状动脉性心脏病的检查一般相同,可包括:
●血液检测,包括胆固醇水平检测
●心电图(也称“ECG”)–可检测您心脏中的电活动。
●负荷试验–在这项检查期间,医生会让您在跑步机或自行车上做运动,或者让您使用加快心脏泵血的药物,并同时记录您的心电图。
●超声心动图(英文也称“echo”)–这项检查采用声波在心脏跳动时对其进行成像。
●心脏核素检查–在这项检查期间,医生会把少量放射性物质经穿刺针注入您的静脉,而后以照相机对您的心脏进行成像。
●心导管术–进行该检查时,医生会将一根细管插入您腿部或手臂的血管内,而后推送至您的心脏,在导管处于恰当位置时进行检查或疏通阻塞的动脉。
4、如何治疗女性的冠状动脉性心脏病?
一般而言,男性和女性冠状动脉性心脏病的治疗方法相同,具体可包括:
●药物–某些药物可缓解胸痛,其中包括硝酸盐类药物、β受体阻滞剂及其他药物。某些药物能降低您发生心肌梗死的风险,帮助延长您的寿命,包括:
•他汀类药物,它们可降低胆固醇
•降血压药物
•阿司匹林或其他帮助预防血凝块形成的药物
●一种复通阻塞动脉的操作,称为“支架术”
●在阻塞动脉附近重新建立血运的手术,称为“心脏搭桥手术”或“冠状动脉旁路移植术”(图 4)
5、我可以采取措施来帮助预防冠状动脉性心脏病吗?
是的。您可采取下列措施以帮助预防冠状动脉性心脏病:
●与医生配合以控制高血压、高胆固醇和糖尿病等躯体疾病。
●如您吸烟,请戒烟。
●在一周的大多数日子,每日运动至少30分钟。
●如果超重,则减轻体重。
●多吃水果、蔬菜和低脂乳制品,少吃肉类或油脂食物。
●将饮酒量限制在一日不超过1标准杯。
●如果抑郁,则进行抑郁治疗。抑郁可增加您患上心脏疾病的风险。
6、使用激素能帮助预防冠状动脉性心脏病吗?
医生认为,使用雌激素等激素并不能帮助预防冠状动脉性心脏病。他们不推荐过了绝经期(停止出现月经)的女性使用雌激素来预防冠状动脉性心脏病。但医生有时会短期开具雌激素以缓解绝经期症状。
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