不疼不痒的骨髓炎多一半是指慢性骨髓炎。作为骨科大夫最怕的急性化脓性骨髓炎，因为这个病如果早期得不到正确的诊断和治疗，是相当凶险的，轻则转为慢性骨髓炎，重者很可能一命呜呼！

急性化脓性骨髓炎最常见的两种类型，一种是血缘性的，另一种就是创伤后的，二者最常见的致病菌都是金葡菌。血缘性的简单说就是身体某个部位的细菌感染随血液循环定植在骨头的某个部位，一般都是长骨干骺端，细菌继续繁殖就发展为骨髓炎了；创伤后的骨髓炎与前者有相似，比如开放性骨折后的骨髓炎也是细菌从开放性的伤口进入骨头造成骨髓炎，只是可能没经过血液循环而已。

临床上还有一种大家感到很不可思议的骨髓炎，有的人就是磕了下膝盖，扭了下脚脖子，最后就骨髓炎了。去年年末，在门诊接诊了一个30多岁壮小伙，下车时扭了脚，被诊断为了骨髓炎。不过，这当然是小概率事件，而对于该病的病因，目前临床医学暂未发现。

因此，当你磕碰后发生了下列情况，比如，磕碰区域出现红、肿、热、痛的炎症表现，当然这也可能是局部软组织的炎症，需及时就医；再重者，除上述表现外，出现寒战、高热等脓毒症的临床表现，不管啥原因出现脓毒症都应及时就医。最后，提醒大家注意，小的损伤，我们别不在意，也别大意！

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 万乾，承德医学院附属医院执业医师）