原创 什么是花斑癣?
2020年04月01日 【健康号】 崔叶军     阅读 8590

花斑癣俗称汗斑,也叫花斑糠疹,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。
临床症状表现为:色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑。
本病抓挠后可造成皮肤破损,引起继发感染。难治愈,易复发,间歇重复用药有助根除。
花斑糠疹是由马拉色菌属真菌导致的。常见的病原菌包括糠秕马拉色菌、厚皮马拉色菌、合轴马拉色菌、球形马拉色菌、斯洛菲马拉色菌、钝形马拉色菌等。
本病可经直接或间接接触传染,青壮年男性多见。常见于热带和温带地区,病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。
1.临床表现
(1)好发季节:夏季。
(2)好发部位:汗腺、皮脂腺丰富部位,如胸背上部、腋下等。
(3)自觉症状:微痒。
(4)皮损特点:粟粒至甲盖大与毛囊一致的淡褐、淡白斑,表面少许糠秕样鳞屑,可互相融合。
2.滤过紫外灯
有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光,对诊断更有帮助。
中西治疗方法详解
酌情采用局部外用药物和全身系统治疗。由于花斑糠疹难以治愈,容易复发,间歇重复用药有助根除。
首选中药治疗最好
1、内治方法:皮损由颈部发生、腋及胸背呈点滴状斑点,呈灰色、褐色或白色,有细鳞脱屑,有的融合成片,舌质红,少苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
药方:生地饮加减。生地、玄参、茯苓、银花、赤芍、丹皮、白蒺藜、野菊花、马齿苋、虎杖、甘草等适量。瘙痒甚者,加刺蒺藜、地肤子、防风。虚热重者,去虎杖、马齿苋,加地骨皮、知母。兼气虚者,加太子参、黄芪。
2、外擦汗斑方:
(1)浙贝母、生硼砂、冰片、枯矾适量,以上药研末,调匀,外用,适量土槿根皮酊或克霉唑软膏外搽患处。
(2)密陀僧研细末,黄瓜片蘸密陀僧粉贴在患处,贝母、南星等量,共研细末,生姜片蘸药搽患处。
(3)米醋、百部、蛇床子、硫黄各适量,土槿皮、白砒、斑蝥、白国樟、轻粉、(或加水杨酸、冰醋酸、醋酸铝适量。先将白砒、硫黄、轻粉各研细末,再同其余药物和米醋浸在瓶中或缸中,备用。
总的来说,对于花斑癣的治疗,大家可以通过中药煎煮内服或是外擦的方法来进行治疗,只是大家要注意,不同程度的花斑癣,可能相应的中药药方会有所差异,所以大家在治疗上一定要多加注意,尽量以实际的中药治疗方法为主,来更有针对性的治疗花斑癣。
西药治疗
可以给予2%酮康唑洗剂外用,连续使用7~10天;2%二硫化硒洗剂外用,7~19天。面积较小的患者,或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者,可以给予1%联苯苄唑乳膏/凝胶、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用,疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡酮胺作为新型抗真菌药物,也可以应用于花斑糠疹的治疗。
对于面积较大或者反复发作的患者,可以给予伊曲康唑酮康唑氟康唑等唑类药物口服治疗。
日常护理做到这些就不易复发
1.注意个人卫生,做到勤洗澡、勤换洗内衣裤,不与他人共用个人物品,头癣患者注意消毒。
2.保持皮肤干燥,避免或减少诱发因素。
3.治疗期间患者使用过的衬衣、衬裤、被单、枕套等都要进行消毒。
饮食调理
平时饮食多吃蔬菜,水果。忌食辛热刺激性食物,如挂皮、辣椒、胡椒等,慎用酒类、咖啡、可可等饮料,以免加重皮损。少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物。忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。

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崔叶军
住院医师
山西省晋中市第四人民...
中医科,中医皮肤科
从事皮肤科临床工作近二十年,曾多次在北京协和医院,北京广安门医院,北京中医医院参加皮肤病研... 更多
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