原创 痛风石破溃怎么办?医生教你几招好办法
2019年10月30日 【健康号】 黄清春     阅读 8512

在门诊,经常会遇到许多痛风石患者,包括不少痛风石已经撑破皮肤,伤口难以愈合的患者。

此类患者以农村的中老年人居多,他们通常对痛风缺乏认识,从未对痛风进行治疗,甚至不知道自己已经患有痛风,直至痛风石形成,撑破皮肤,甚至形成慢性窦道和顽固性溃疡才到医院就诊;


还有的患者在出现伤口后自行进行处理,简单的涂抹消毒水或用草药,甚至木灰外敷,最后导致伤口严重感染,最后造成截肢等严重后果。




要避免痛风石破溃造成严重后果,我们要先了解痛风石。


痛风石的特点及危害


痛风石为突起于皮肤表面的黄白色圆形结节,在皮下组织很容易看到,一般没有明显的压痛和波动,大小各异,早期病灶中心顶点可见黄白色的痛风石显露,按压时质地柔软甚至有波动感。


当痛风石不断累积撑破皮肤或外伤导致皮肤破损后,伤口可见有呈黄白色豆腐渣样分泌物排出,此时的皮肤已失去其功能及结构,局部血运差,导致伤口非常难以愈合,且不断排出的尿酸盐结晶也会刺激皮肤创面而阻止其愈合,尤其当患者合并糖尿病,那么对伤口愈合而言更是雪上加霜。




除了对软组织的侵害,严重的痛风石会侵蚀骨头及软骨,破坏骨的正常功能及形态,严重者可致骨折、关节脱位及关节畸形


痛风石破溃怎么办?


当出现痛风石破溃时,患者应立刻到医院就诊,在医生的指导下对伤口进行处理。


临床上对于较小的伤口可以使用伏溶液、过氧化氢溶液及生理盐水对伤口进行彻底地冲洗消毒,尽可能地清除坏死的组织及残留的尿酸盐结晶,若结晶体较多,可以用碳酸氢钠溶液浸泡,促进痛风石溶解。


痛风石破溃后伤口容易合并细菌感染,对感染轻和分泌物少的伤口,建议采用稀释后的高锰酸钾对伤口进行局部浸泡,2次/日,20-30 min/次,可充分清除脓性分泌物,必要时甚至需要口服或者静脉使用抗生素抗感染治疗。


若伤口较大或已经形成窦道的,则要进行手术清创,切除窦道、痛风石及感染的组织,术后可根据情况进行负压引流促进伤口愈合。




目前有许多医院已经设置有专门的伤口护理门诊,通过规范的换药治疗,可以促进伤口快速愈合,当然治疗需要建立在积极控制尿酸水平的治疗基础上,否则就是治标不治本。


许多患者因伤口长期溃疡不愈及疼痛的长期折磨,患者往往心中焦虑,信心不足,家属及医生应与患者进行沟通,给予心理疏导和帮助,制定合理的治疗的进程及计划,可有效帮助患者树立战胜疾病的信心。


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