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工作中,发现两例双下肢不等长,右下肢缩短畸形。 儿童保健中,经常会碰到双侧大腿或者臀纹不对称的情况,家长听了通常很紧张。
体检中若出现以下情况该怎么办?当出现下面情况时:
①双侧大腿或者臀纹不对称
②双下肢不等长
③屈髋曲膝外展受限(小于135度)
0-3月龄 婴儿发现上述情况,建议转小儿骨科行双髋关节彩超,以确定有无髋关节异常(如发育性髋关节异常、髋关节脱位等)
3-6月龄婴儿发现上述情况,建议转小儿骨科行双髋X线片检查。以确定有无髋关节异常(如发育性髋关节异常、髋关节脱位等)
若有发育性髋关节异常、髋关节脱位等,按规范转小儿骨科行悬吊带悬吊或者手法复位后石膏外固定或者手术内固定等处理。
若髋关节无异常,仅出现 ①双侧大腿或者臀纹不对称 ②双下肢不等长,建议观察有无股骨头大小左右侧不对称或者双侧股骨干,胫骨不等长等情况。
笔者工作中碰到的其中一位来访者(A),属于髋关节无异常,左右侧股骨头不等大的情况。另一位来访者(B),属于髋关节无异常,双侧股骨头等大的情况。给予维生素D3滴剂800IU /日,碳酸钙D3颗粒 0.25 Bid 口服后,3个月后来访者(A)无明显变化,来访者(B)右下肢缩短畸形消失。
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