原创 微创非手术方法治疗腋臭-A型肉毒素注射
2019年10月16日 【健康号】 王涛     阅读 8334

患者:注射A型肉×素来对治腋臭效果好吗?可以保持多长时间无味?注射要多长时间,要进手术室吗?我们这的三级人民医院可做吗?

上海市第九人民医院整复外科王涛

注射完后腋下基本不出汗 也没有味道了 可以保持半年左右

注射需要二十分钟左右 要进手术室的    建议你还是到我们九院来注射  上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科王涛

你们那的医院不一定有这项比较新的治疗  你最好先来我的门诊 我可以给你看看以往的注射病例

患者:医生,你好,我主要是上班不方便,周末或节假日可以吗?如果我当天上午到上海可以就做吗?术后要恢复吗(比如不能做运动或洗澡),是您做还是其他人做,如果您不在到时电话联系你可以吗?要剃腋毛吗,别人看不出来吧?

上海市第九人民医院整复外科王涛

你的情况我知道了   我周末和假日是不上班的  但如果你提前和我约好 我可以尽量帮你安排手术的 。你当天到上海 当天就可以做的   术后对活动和生活没啥影响   只是注意当天腋窝不要碰水就可以了 。术后第二天就可以运动和洗澡了

患者:大夫你好,我想问注射肉毒素:1、打针的话腋毛要去除吗? 2、要打麻醉吗? 3、有副作用吗?(网上说比如握力下降、很疼等) 4、术后要挂水吗? 5、注射好后效果就有吗?谢谢。

上海市第九人民医院整复外科王涛

打针之前 腋毛要剃干净的 不过最好是先来医院 我帮你画好一个大致的范围后由护士帮你剃干净

不打麻醉的 不是很痛的  由于注射层次不是很深 一般没有啥副作用的

手术后不需要挂水的 药也不用吃 

一般注射后一到两个礼拜就会见效

患者:大夫,在网上看到说次数打多了,会产生抗体,再打就没用了,不知是不是? 还有,所有的花费大约要多少钱(比如要不要体检)

上海市第九人民医院整复外科王涛

一般注射时间间隔过短 或者 注射剂量过小 会比较容易产生抗体  通过这么些年来 肉毒素注射咬肌肥大的病例经验来看  一些已经规律注射(每半年一次)了 7-8次的患者依然对肉毒素保持敏感 没有出现明显的效果下降的问题 。  所以不必过多的担心  实在担心 而你的经济能力又允许的话 可以选择 进口的 BOTOX 肉毒素  它纯度更高  更不容易产生抗体 

手术前不需要体检   打国产的 两千八百多 、打进口的 4千出头  

患者:王大夫,先谢谢您不厌其烦的回答我的问题. 我还想问,会不会腋下的汗没有了,而其他地方会代偿性出汗,比如腹股沟处,因为我这里也有味道(不知有没有办法治),会不会更容易出汗和变味(因为听说有人做了微创后身体其他地方出现了味). 肉毒素的原理是什么? 如果就诊要不要先挂号,如果和您预约可不可以节约时间一点?

上海市第九人民医院整复外科王涛

你好 不要客气 您能提问正说明您对我的信任 我先给你介绍一下
肉毒杆菌素对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好,因此可以很好的抑制 支配大汗腺,促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。我们人体汗腺分泌也是藉由乙酰胆碱作为传导介质,是受交感神经控制的。很多患者在睡觉 休息 放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张(交感神经兴奋)的时候就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗的效果,腋下的异味也会因为没有流汗后,细菌不再分解产生异味,而达到异味去除的效果。
一般没有不适合人群 除非对该类毒素蛋白过敏 所以注射后最好观察休息10-20 分钟再离开医院
最早一些手部多汗症的病人 使用神经节灼烧法,范围大而且不易控制,造成代偿性出汗的情形会很严重而广泛。现在肉毒杆菌素发挥效果,取代这项手术了。使用肉毒杆菌素治疗手汗,着重手掌出汗部位,其代偿性出汗的情况很少。若使用于腋下多汗症、腋臭的病人,代偿性出汗的机会更小。
  一般而言,治疗手汗症、腋臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒杆菌素后3-7天都可出现效果,效果可持续4-6个月,如果是夏天有此困扰的人,一年施打一次即可,如果是整年都有此困扰,那就可能需要注射两次。
如果未来N年都打这种药 从目前 肉毒杆菌注射 瘦脸 生物除皱术 的 经验来看 还是很安全的 。因为这些美容的患者也是每半年一次 有些患者已经注射很多年了。 一般只要不是 小剂量的 短间隔的注射 一般都不会产生耐药性的
有机会到我的门诊来 看一下 我再给你看些图片 这样能更好的了解这个治疗方法

如果和我预约 是可以省很多时间的 可以使你的治疗的等待过程尽量缩短

大汗腺 存在于人体的很多部位  除了双侧腋窝的大汗腺比较集中、比较多外,  在 会阴部 肛门周围 脐孔周围 乳头乳晕的部位都可能会有少量的大汗腺存在。

您提到的代偿性出汗 是 指在多汗症 经 传统的神经烧灼法治疗后出现的排汗  是不会出现在注射肉毒素后的

腋窝手术后或者注射肉毒素后 身体其他部位的大汗腺的分泌应该是不受影响的 所以可能身上的隐私部位还是会有一些气味残留的 但程度一定会较治疗前 大大减轻 而且一般部位都比较隐蔽 如果注意个人卫生 对日常生活和工作不会造成很大的影响 

患者:王大夫,看到您的解答我还想问几个问题,您说腋下出汗是有味的原因,可正常的人出汗为何没味,如果是大汗腺的原因,是不是正常的人腋下没有或很少有大汗腺? 国外的这种有味的人是不是很多?他们如何控制,我怎么很少有闻到外国人有味(只有香水味)?

上海市第九人民医院整复外科王涛

味道除了和大汗腺有关外 还和腋窝的细菌有关系

一般人的腋窝多少都有点大汗腺的  只是数量多少的分别  有些人腋窝的大汗腺比较多 小环境如果再适合一些特殊的细菌生长  细菌就会分解大汗腺分泌的 富含脂肪和蛋白质的汗液 产生有特异臭味的化学物质  

国外人一般味道比较重  只有通过勤洗澡 或者 很重的香水味来遮盖了

患者:大夫,还想了解一下:注射后腋毛多长时间长出来? 注射后保持无味的时间长短和什么有关系呢?(比如剂量,男女,原本的严重程度,喝酒等),我看到网上说有的可以保持17个月,最短的说三个月不到?

上海市第九人民医院整复外科王涛

很抱歉 对于腋毛的生长速度平时没有太多的留心 所以我也不知道该如何回答你 我想估计可能需要4-6个月才能恢复原来的长度吧

注射后无味的时间和肉毒素注射的剂量、范围以及腋臭的严重程度有关

 主要还是和大汗腺的数量和分布范围有关.  数量越多 分布范围越广 需要的肉毒素注射的剂量和范围也应该相应的增加.   维持的时间方面一般还是6个月左右 主要还是取决于肉毒素的分解速度  当然也有很长或者很短的个例  主要是个体对该类蛋白毒素的敏感性差异而导致的。

患者:大夫,还想问一下,做注射的有多大岁数的,如果我不做手术,一直做这个注射.年龄大了,会不会有心理障碍?

上海市第九人民医院整复外科王涛

请放心  注射没有年龄限制 

一直注射也不会有心理障碍的

我个人认为腋臭本来也不能叫一种疾病 只是由于腋臭会导致人际交往中的困扰和障碍 阻碍了很多人更好的融入社会和集体 所以很多人想治疗或者处理一下。

  有效的控制腋臭其实也是一种心理治疗,只会增强个人的自信心,不会有心理障碍的

患者:医生,又看到说注射后会对腋下的淋巴有影响,不知是不?我如果提前预约,是在这儿留言呢,还是打你电话呢

上海市第九人民医院整复外科王涛

好像没有病人有这样的主诉   提前在网上预约吧

患者:王医生,你好,看来我是一年要做两次注射了,我想12月5日(周六)去,我只有周未有空,不知您有时间吗?我大约10点30分左右能到,不知如何联系您?

上海市第九人民医院整复外科王涛12月5日(周六)上午我刚好约了一个腋臭根治手术 不过手术结束估计要12点半到一点了  这样好了 你10 点半来了 先到 一号楼底楼 挂个号  然后附近去吃个午饭  下午一点到一号楼6楼606房间找我 。办完手续  交完费马上就给你注射

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王涛
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