原创 胸腺瘤的主要治疗手段是什么?手术切口怎么选择?
2023年09月18日 【健康号】 陆欣欣

胸腺瘤的主要治疗手段是外科手术。手术切除是治疗胸腺肿瘤的金标准。

胸腺瘤的主要治疗手段是外科手术手术切除是治疗胸腺肿瘤的金标准所有可能切除的病例都应争取通过手术彻底切全部或部分切除
          手术切口选择

经胸骨正中切口是行全胸腺切除术的首选路径。对于瘤体偏向一侧较多且边界清楚、不合并重症肌无力的患者,可选择胸前外侧切口手术。部分肿瘤向外侵犯时,可以采用胸骨扩大切口并同时联合胸前外侧切口或“T”型切口,或者部分胸骨切口。

对于<4cm的肿瘤,包膜完整的患者,

行胸腔镜微创手术一般可完整切除,手术死亡≤2%  。

胸腺瘤主要治疗手段是外科手术。手术切除是治疗胸腺肿瘤的金标准所有可能切除的病例都应争取通过手术彻底切全部或部分切除

          手术切口选择

一、常规切口手术

1、对于5厘米以上的胸腺瘤,或者肿瘤外侵明显,胸腔镜手术风险较大时,可以常规切口手术——经胸骨正中切口。胸骨正中切口是行全胸腺切除术的首选路径。

2、对于瘤体较大偏向一侧较多且边界清楚、不合并重症肌无力的患者,可选择胸前外侧切口手术

3部分肿瘤向外侵犯严重时,可以采用胸骨扩大切口,同时联合胸前外侧切口。或经胸骨“T”型切口。或者部分胸骨劈开

二、胸腔镜手术切口。

1、右胸胸腔镜切口。

肿瘤明显偏向右侧时,且肿瘤小于4厘米时,可以右侧胸腔镜微创手术。如果肿瘤外侵不明显,而且偏右侧很严重时,有时5-6厘米的胸腺瘤也可以经右胸胸腔镜手术。

2、左胸胸腔镜切口。

肿瘤明显偏向左侧时,且肿瘤小于4厘米时,可以左侧胸腔镜微创手术。如果肿瘤外侵不明显,而且偏左侧很严重时,有时5-6厘米的胸腺瘤也可以经左胸胸腔镜手术。

3、剑突下胸腔镜手术切口。

肿瘤居中,或者肿瘤偏左或偏右程度不大时,且肿瘤小于4厘米时,可以经剑突下胸腔镜微创手术。剑突下切口手术暴露较好。有时肿瘤4-6厘米时也可以剑突下胸腔镜手术,需要每一个病人具体情况具体分析。

行胸腔镜微创手术一般可完整切除,手术死亡≦1%。。

你可以点击参考下面的文章:


胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术

剑突下胸腔镜手术切除前纵隔9厘米胸腺肿瘤

一例巨大胸腺瘤

颈胸交界处肿瘤的手术切口选择



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