胸腺瘤的主要治疗手段是外科手术。手术切除是治疗胸腺肿瘤的金标准，所有可能切除的病例都应争取通过手术彻底切全部或部分切除。
          手术切口选择

经胸骨正中切口是行全胸腺切除术的首选路径。对于瘤体偏向一侧较多且边界清楚、不合并重症肌无力的患者，可选择胸前外侧切口手术。部分肿瘤向外侵犯时，可以采用胸骨扩大切口并同时联合胸前外侧切口或“T”型切口，或者部分胸骨切口。

对于＜4cm的肿瘤，包膜完整的患者，

行胸腔镜微创手术一般可完整切除，手术死亡≤2%  。

胸腺瘤的主要治疗手段是外科手术。手术切除是治疗胸腺肿瘤的金标准，所有可能切除的病例都应争取通过手术彻底切全部或部分切除。

          手术切口选择

一、常规切口手术

1、对于5厘米以上的胸腺瘤，或者肿瘤外侵明显，胸腔镜手术风险较大时，可以常规切口手术——经胸骨正中切口。胸骨正中切口是行全胸腺切除术的首选路径。

2、对于瘤体较大偏向一侧较多且边界清楚、不合并重症肌无力的患者，可选择胸前外侧切口手术。

3、部分肿瘤向外侵犯严重时，可以采用胸骨扩大切口，同时联合胸前外侧切口。或经胸骨“T”型切口。或者部分胸骨劈开。

二、胸腔镜手术切口。

1、右胸胸腔镜切口。

肿瘤明显偏向右侧时，且肿瘤小于4厘米时，可以右侧胸腔镜微创手术。如果肿瘤外侵不明显，而且偏右侧很严重时，有时5-6厘米的胸腺瘤也可以经右胸胸腔镜手术。

2、左胸胸腔镜切口。

肿瘤明显偏向左侧时，且肿瘤小于4厘米时，可以左侧胸腔镜微创手术。如果肿瘤外侵不明显，而且偏左侧很严重时，有时5-6厘米的胸腺瘤也可以经左胸胸腔镜手术。

3、剑突下胸腔镜手术切口。

肿瘤居中，或者肿瘤偏左或偏右程度不大时，且肿瘤小于4厘米时，可以经剑突下胸腔镜微创手术。剑突下切口手术暴露较好。有时肿瘤4-6厘米时也可以剑突下胸腔镜手术，需要每一个病人具体情况具体分析。

行胸腔镜微创手术一般可完整切除，手术死亡≦1%。。

你可以点击参考下面的文章：

胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术

剑突下胸腔镜手术切除前纵隔9厘米胸腺肿瘤

一例巨大胸腺瘤

颈胸交界处肿瘤的手术切口选择

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