关注|术后出现小肿块?原来是皮下积液
2018年08月22日 【健康号】 刘纪涛     阅读 9227

乳腺癌术后,患者经常会发现腋下、锁骨下、肋弓上和胸骨旁,出现一小块隆起,用手按下去之后还会凹陷或移动的肿块,经医生穿刺后抽出不凝固的液体,这称为皮下积液,是乳腺癌术后最常见的并发症。

皮下积液受患者体质、肥胖程度、术后护理等因素影响。虽然不会直接影响生命,但是会耽搁术后辅助治疗的尽早进行,而且增加患者和家人的经济和心理负担。皮下积液的出现,在术后如何预防和处理也是患者需要注意和了解的问题,下面我们一起来看看。

皮下积液出现的原因

1、手术创面渗出,乳腺癌根治手术范围广、创面大,所以术后渗出多。

2、淋巴管遭到破坏,腋窝及锁骨下淋巴系统的破坏是造成术后皮下积液的主要原因。

3、皮瓣下积气,以及胸带加压包扎力度不足,未起到加压作用,造成皮瓣与胸壁间黏合不紧,导致皮瓣下积液。

4、引流管受压,血块阻塞等造成引流管不通畅,造成手术区内的渗液不能及时引出形成积液。

5、术后肩关节过早大范围活动等。

根据皮下积液出现的原因,患者可以在创面加压、及时换药以及注意活动时间切勿过早等方面去预防处理。

预防皮下积液

1、在手术后医生会给予患处加压处理,在放置引流管负压持续吸引的同时,创面胸带适当给予加压包扎,在腋窝及前胸易发生积液的凹陷区放置棉垫加压填塞,这样做可以消灭死腔防止渗出液和血肿。

在包扎结束后,患者要注意观察给予加压的松紧度是否变松,如果有变松,要及时重新绑,减少死腔的出现,从而减少皮下积液。

2、患者在换药后,不要推动皮瓣,若无皮下积液持续2-3天引流量少于10-15ml可拔管,若积液没有达到少于10-15ml,就要坚持放置引流管。

3、如果经济条件允许,可以喷涂纤维蛋白粘合剂,能够减少积液发生。

4、在手术后患者的肩关节应注意多休息,切忌的过早活动,康复锻炼手术7天后,患者才能进行患肢的科学锻炼,如上举、梳头等动作,可以防止瘢痕粘连,促使患肢功能恢复。

5、患者在术后牢记每日或隔日换药,积液多的话要穿刺抽吸。

6、引流管不通畅是皮下积液的一个重要原因,患者多注意观察引流管是否堵住了,及时处理堵住的问题。

7、术后6~8天是肩关节初步活动的时间,术后12~14天是肩关节功能锻炼开始的时间,有了正确的护理干预以后,患者学会自我防护,可以较少的减少皮下积液产生。

皮下积液可以通过一系列的措施做到预防,做好预防的工作,尽可能的避免或减少积液的出现,患者学会自我的预防,尽量避免影响后续治疗。

文章来源:乳腺癌互助圈

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