乳腺结节微创手术后，医生会给患者紧紧地包上绷带，并叮嘱一定要保持48小时，不可擅自解下。这到底是为什么呢？术后换药发现乳房出现凹陷又是怎么回事？下面我们就来解答术后患者的这些疑虑。

术后加压包扎预防血肿形成首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科唐欣

术后包上绷带是为了预防血肿。前面我们讲到，乳腺微创手术时，旋切刀是通过穿刺进入患者体内的，所以不能像传统手术那样结扎或者电灼伤口止血。结节被切掉后，周围可能不断出血，形成血肿，因此术后要用绷带压迫，来达到止血的目的。大家不要出于好奇提前打开纱布查看，这样有可能增加血肿的概率。

术后早期的压迫是很重要的，绑好绷带后，患者要在医院内观察20~30分钟，确保没有血液渗出后，方可回家静养。并且2周内不能做剧烈运动。

如何判断出现了血肿？出现血肿怎么办？

正常情况下，手术1~2小时以后渐渐会感觉切口有点疼，但是不会太严重。但如果越疼越严重，并且慢慢肿起，则提示可能出现血肿了。小血肿通常无需处理，多数可以在三个月内吸收。但如果血肿较大，血液离开血管后很快就形成了像豆腐一样的固体，当时无法抽出，则需要等2~3周凝血块液化后由针管抽吸出来。

术后的乳房凹陷和硬化 多在半年后恢复

结节被切除后会留下一个空腔，经过加压包扎会出现一个凹陷，特别是在第一次换药时比较明显。这是因为结节切除后，纤维组织和血管通过增生来自我修复，就会形成瘢痕，出现不同程度的凹陷和硬化。但大家不用担心，这种情况多数在半年左右斑痕逐渐软化后恢复正常。如果肿块特别大且比较表浅，切除后残留会较大的空腔，那么医生在包扎时不会将中心部位压那么实，否则可能形成永久性凹陷。此时残留空腔中间会有少量渗出不必担心，将来正常组织会逐渐将空隙填充恢复正常。

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