提到震颤，帕金森病的病友们都不会陌生，震颤是帕金森病的最常见症状，而帕金森病也是最常见的病理性震颤的原因。但是，在日常生活中，我们还会遇到另外一种特殊形式的震颤，甚至有时常会与帕金森病震颤等相混淆，它就是心因性震颤。

心因性震颤是心因性运动障碍中最常见的形式。“心因性疾病”被用于描述不能用结构或器质性异常来解释、与精神或心理疾病有关的疾病，常与抑郁、焦虑等精神心理疾病伴发。心因性震颤在女性中较男性多发，中青年及老年人均可发病。

心因性震颤的主要特点有：多样性，可表现为静止性、姿势性或运动性震颤，或多种类型同时存在，不同患者的震颤形式、部位和频率往往也各不相同；易变性，同一患者的震颤形式、部位、幅度和频率在不同状况下也会存在显著的改变，如在家和在医院的表现有较大的差异；易分散性，患者注意力集中时震颤加重，而注意力分散时震颤减轻。此外，心因性震颤有时会与其他心因性运动障碍并存。

心因性震颤的诊断比较困难，因为其临床表现可以和病理性震颤非常相似。目前较为有效的诊断方法需要结合病史、临床表现、电生理检查和排除其他疾病。首先，心因性震颤的患者经常可以找到精神诱因方面的病史，如工作学习压力、亲人离世、受到惊吓等，这可以作为支持诊断的证据。其次，在临床接诊中，医生需要仔细观察患者的症状是否易变，症状和体征是否存在互相矛盾和不符，以及患者是否同时存在其他类型的心因性运动障碍或精神疾病。

除了根据临床症状、体征及实验室辅助检查（通过甲状腺功能、血清铜和铜蓝蛋白，以及影像学等检查排除其他可能的疾病）诊断外，还需要通过电生理的检查手段进行客观评判，主要是震颤电图的检查。目前，瑞金医院神经内科运动障碍诊治中心已常规开展上述检查。

心因性震颤的治疗主要是心理治疗及辅以相关的药物，但因为疾病的特殊性质，治疗过程相对较长。尽管心因性震颤的患病率相对帕金森病较低，但在心理疾病发病率越来越高的今天，心因性震颤依然需要引起我们的重视。