原创 起搏器植入后的随访是如何进行的?
2022年08月15日 【健康号】 宿燕岗     阅读 9108

起搏器是一个电子装置,也叫植入型心血管电子装置。它跟我们用的支架,类似的封堵器是不一样的。起搏器是有能源、有程序的。它会产生两个问题:

 

第一,它有故障的概率。比如电池耗竭和电子原件出现问题。虽然故障的发生率是非常低的。但是这是需要随访的一个重要的原因。

 

第二,起搏器植入体内以后,起搏器有些默认的输出参数,但是因为病情的原因,这个常规设置的参数就不适合所有的病人。所以个别的病人,他还是需要随防来调整这个参数,以使病人更适应这个起搏器的参数。因为因人而异,所以我们通常要求植入起搏器以后每三个月到半年需要调整,或者普通起搏器一般我们要求一年左右要来一次测一下参数。例如,植入CRT本就心衰的或者装了除颤器的病人,我们要求三到六个月要来回访以保证器械功能的一个完好和器械功能和病人的病情相适合。

 

第三,心衰或者是猝死的病人,我们要用很多的药物去针对心衰本身,还要去治疗和调整。虽然植入器械以后并不需要为了器械本身而去服用药物,但是它需要去个体化的调整。

 

随访有两种方式,一个叫诊室随访即病人在一定时间内到医院来找医生来看。第二个就是远程随访。这种随访的方式就是病人不需要到医院来。即病人可以每天定时地把所有的起搏机的信息发放到网上,医生在终端上看。

 

也可以通过机器把问题反应给医生。例如问题是医生可以设置的,像心跳太快了或者太慢了,或者病人发生心衰了,随时把这个信息就传到网络上,然后医生也可以随时看到。

 

远程随访的好处就是避免了病人不必要的来医院随访,病人可以通过远程随访两年三年都可以不来医院。如果病人没什么不舒服,医生在网上能看得到病因,那么病人就没必要来。这就节省了病人的一些旅途的往返相关的一些费用,尤其是利好偏远地区的病人。

 

如果没有远程随访,就只能到医院来。这样医生才可以时时刻刻来监护病人病情的变化。在这样的环境下病人会更加安全。

 


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宿燕岗
主任医师
复旦大学附属中山医院
国际医疗部,心内科高...
心力衰竭、心脏起搏诊治
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