原创 坐骨神经痛不是病?!那病因又是什么呢?
2020年03月06日 【健康号】 孙昱皓     阅读 9046

坐骨神经痛不是病?!那病因又是什么呢?

        坐骨神经痛(Sciatica)是一个普通人并不陌生的词,有些人一旦出现大腿后方的疼痛,常常说自己得了“坐骨神经痛”。

首先,我们先搞明白第一次问题,坐骨神经痛到底是一个什么“病”。事实上,它并不是一种疾病,打个比方就像“肚子痛”,可能是胃肠炎,可能是阑尾炎,甚至可能是胃肠道肿瘤等,“肚子痛”只是各种不同疾病表现出的一种症状。同样的道理,坐骨神经痛可能是由各种不同的原因引起的神经压迫,最终导致了腿部疼痛的发生。

(图片引用并修改自Ropper AH, et al. N Engl J Med. 2015

 

        坐骨神经主要来自于腰4和腰5两根神经,和其他少量神经一同在盆腔汇合,并向下分布到大腿、小腿、以及足部。所谓坐骨神经痛是以坐骨神经的行走径路及分布区域疼痛为主的综合征,但引起疼痛的主要部位(占85%以上)是由腰椎间盘引起的(以腰4/5或腰5/骶1节段的椎间盘为主,腰3/4较为少见),当然其他一些原因也是需要通过做进一步检查排除的。

        讲到这里,也就不难理解,为什么患者腿疼去看病却被要求做腰椎的核磁共振检查、腰椎平片等一些“看似无关”的检查,只有明确了神经压迫的准确部位,才能有针对性的治疗。

 

参考文献:

1.      Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1240-8.


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