氨基葡萄糖、硫酸软骨素,这些关节补品到底有没有用?
2020年09月16日 【健康号】 翁蔚宗     阅读 8315

总有患者提问,XX病吃氨糖有没有用,所以我写这篇文章来阐述我的观点。
随着年龄增长,不少关节疼痛的患者都存在骨关节炎及软骨损伤,其最终结局为关节软骨损毁殆尽,骨与骨摩擦,无尽的疼痛和差劲的肢体功能,尽管这种局面会在大部分骨关节炎患者的晚年发生或者甚至不发生。传统观点认为,此类疾病发展进程不可逆,只会更差,不会更好。而人们总是幻想着是否有种神药,能够改变骨关节炎的进展。
近年来,氨基葡萄糖和硫酸软骨素这两种关节营养补品纷纷问世,尽管按照化学成分分类只有两种,但各大厂商纷纷打出了自己的产品,使得这两种关节营养补品品牌诸多,名称各异,充满了让患者关节返老还童的景愿。厂商打着的旗号是:此类补品能够营养软骨,缓解疼痛和减缓软骨损伤的发展,而且这类服用补品具有良好的耐受性且安全,可谓是“老少皆宜”。

神奇的是,有一部分患者服用了之后的确症状减轻了,感觉更有自信了,觉得有效果。有些患者还嫌弃国内买到的不正宗,理由是国内的包装不如国外的炫酷,特地要海淘或者从国外大批购买,有点像抢购奶粉一样;也有不少患者喜欢来医院开药,使用医保来支付。有趣的是,最近此类药物似乎已经不在医保范围内,笔者身边还发生过患者来开氨糖,不能进医保,不满意投诉医生的事情。

为什么笔者把这些化合物称为补品而非药物呢?我通常会开玩笑地这样跟患者解释:“你听说过脑X金吗?脑X金算药吗?”说到这里,聪明的人往往会恍然大悟。准确的说,这类化合物是非处方药物,电商、药店都可轻易买到,更像补品,而非药物。


琳琅满目的品牌
氨基葡萄糖、硫酸软骨素怎样起效?
由于软骨由四种物质组成:胶原蛋白,蛋白聚糖,水和软骨细胞,而氨基葡萄糖和硫酸软骨素是蛋白聚糖的基础,是正常软骨的组成部分,从理论上而言,服用它们似乎可以刺激软骨细胞产生新的胶原蛋白和蛋白聚糖。由于这些补品刺激了新软骨成分的产生,因此人们想当然地认为它们可以帮助人体修复因骨关节炎而受损的软骨。

但是,有关氨基葡萄糖和硫酸软骨素的许多研究已在体外和动物中完成。迄今为止,在在人体试验层面中还没有任何令人信服的证据表明氨基葡萄糖和硫酸软骨素可以帮助软骨修复或防止软骨损伤。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素如何缓解骨关节炎疼痛?
尽管尚未证实氨基葡萄糖和硫酸软骨素能修复软骨,但一些研究表明,这些化合物通常在开始治疗后的几周至几个月内可以减轻骨关节炎的疼痛。所以全世界范围内,越来越多的骨关节炎患者正在尝试使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素。需要更大规模的随机对照临床试验证实硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎的安全性和长期有效性。

到底有没有用?医生的观点如何呢?
这个问题在医学界也倍受争议,由于缺乏足够证据证明它们有用,也同时缺乏足够证据证明它们没用,目前尚无定论。我身边的同行们赞同、中立、反对的人数相当,各自都有自己的观点和经验。“对有些患者有用”,是大多数同行都同意的观点。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素有那么多牌子和种类,怎么选用?
答案是:我也不知道。因为这些补品以不同的名称和品牌进行销售,他们纯度不同,且无法验证其效果。此外我本人也没有服用的需求和经验。所以。我的建议只能是,选一个包装看着顺眼的先吃了再说,吃了有效再说,无效就换更贵的吧。

医生,我是软骨损伤/半月板损伤/韧带损伤/盂唇损伤/滑膜炎,吃这氨基葡萄糖和硫酸软骨素有用吗?
可能有用,但不能光靠这类药治疗,该手术的就应该手术,该锻炼的就应该锻炼,该休息的就应该休息,该支具固定的就应该支具固定,千万不要迷信有什么神药。

最后,希望患者们理性看待此类包装精美的补品,关节损伤的治疗方法有很多,吃药并不能解决一切,该怎么治疗还是应当多听听专业医生的建议。

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