1. 什么是前交叉韧带？
     
前交叉韧带，又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，是膝关节重要的稳定结构，主要作用是防止胫骨向前过度移位，阻止膝关节过度伸直，在一定程度控制膝关节旋转，在不同屈膝角度时控制膝关节内外翻，参与膝关节最后伸膝时的扣锁作，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

2. 什么原因导致前叉韧带损伤？
    
有身体冲撞或者高速度的运动，或者是包含大强度的急停、转向的运动，容易发生前交叉韧带损伤。常见的受伤机制包括屈膝外翻伤，外旋伤，过伸伤等，常见于剧烈运动如篮球、足球、羽毛球、滑雪、爬山、跳高、跳远等，一些高能量的交通事故中的行人，骑电动自行车跌倒或是一些体质弱的人不慎跌倒，也可能导致前交叉韧带损伤。
 
3. 前交叉韧带损伤的临床表现？

新鲜前交叉韧带损伤主要表现为：韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗；膝关节核磁检查提示：关节内积血，前交叉韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
陈旧性前交叉韧带损伤主要表现为：关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁；查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性；膝关节核磁检查提示：前交叉韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现骨质增生表现。 

4. 前交叉韧带损伤有什么危害？

前交叉韧带损伤后没有及时治疗或反复扭伤，容易引发膝关节继发性损害，1.膝关节半月板损伤，半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性，前交叉韧带损伤后，由于膝关节存在前向不稳，特别是反复扭伤，使半月板产生矛盾运动，进而导致半月板的继发性损伤。依据损伤类型不同，可以分为纵裂、横裂、层裂和复合裂等。2.膝关节软骨损伤，长期不稳和反复扭伤，导致膝关节内包括髌股关节软骨、内外侧间室软骨发生退行性改变。3.创伤性膝关节炎，骨赘形成和慢性滑膜炎，膝关节退变的最终结果导致骨性关节炎的发生，特别是在髁间窝软骨边缘形成骨赘，以及髁间棘增生。 

5. 前交叉韧带损伤的治疗方法（保守、手术）

新鲜前交叉韧带部分损伤患者，并且已经停止了大强度的包含有急停和转向的运动，有长时间的休养，可选择保守治疗，可先用支具固定患膝于屈曲30°位，固定4～6周，部分患者需要固定6周以上时间。
绝大部分前交叉韧带损伤患者，包括前交叉韧带部分损伤但膝关节不稳定者、新鲜前交叉韧带完全断裂患者、合并内外侧副韧带损伤、半月板损伤患者等，需要面临手术治疗，而最佳手术方案是微创关节镜手术重建前交叉韧带，此术式技术成熟，创伤小，恢复快，疗效佳，手术经由数个约1cm的切口实施，一个为关节内窥镜通道，其他为操作通道，医生采用取自患膝内下方韧带、同种异体韧带或者人工合成的韧带替代撕裂的韧带，通过微创方法在股骨及胫骨上钻隧道来放置韧带，然后用微钢板、螺钉等固定装置将其固定在骨骼上。 

6. 前交叉韧带重建术后的注意事项
      
前交叉韧带重建术后需要在医师指导下进行规范的康复训练，总的康复时间约24周，大部分患者需要扶拐行走4-6周，佩戴膝关节活动支具6-8周，并且肌肉力量的训练贯穿康复训练的始终。

7.复诊及随诊
     
保守治疗，坚持每周复诊，持续6周，6周后隔两周复诊，持续3-6个月。
手术治疗，坚持每周复诊，持续6周，6周后隔两周复诊，3个月后每月复诊，半年后隔3个月复诊，持续2年。