原创 胰腺癌难发现、易转移、难治疗怎么办?
2022年01月18日 【健康号】 钱祝银     阅读 7934

胰腺癌难发现、易转移、难治疗怎么办?

  随着人们生活方式,工作压力越来越大以后,胰腺癌的发病率越来越高。胰腺癌来势汹汹,恶性程度高;不容易早期发现,且病情进展很快,所以病人的愈后很差,五年生存率很低,被誉为“癌中之王”,它凶险,致死率高。手术往往是患者生命延续的唯一希望。但是,手术难度大,风险高。

  胰腺癌的症状非常难捕捉,如何能够在早期就作出判断?

  首先第一点,民众要提高对胰腺的认识,因为这个器官比较神秘而且陌生,大家不一定知道,不像肝、胃,大家都知道。同时,不要因为中上腹的饱胀不适,就光想到是胃肠病;不要因为腰酸背痛,马上就是腰肌劳损、骨科的问题;也不要因为眼睛黄了,就是肝炎,或者莫名其妙血糖增高,就想到糖尿病,有这些症状的时候,都不要忘记去排除一下胰腺癌。一个增强的上腹部,针对胰腺的CT就能做出来。

  目前胰腺癌的诊断包括身体检查、血液检查、影像学检查和活组织检查。胰腺癌的恶性程度很高,它具有难发现、易转移、难治疗三大特点。

  胰腺癌早期难发现

  胰腺癌早期很难发现,一开始哪怕出现了腹部不适、食欲减退、乏力等症状,也很难让人联想到胰腺癌,甚至还可能以为只是简单的消化不良。

  此外,由于胰腺极其隐蔽,在腹腔的深部,胃的后方,体积小且被胃肠道和肾脏所包围,在一般的常规检查中,是无法看到和感觉肿瘤的。

  在癌症变得非常大或已经扩散到其他器官之前,很多时候往往也是没有什么症状的。

  并且胰腺的诊断并不是常规检查,一般人不会特地去做,再加上胰腺的检查价格也比较昂贵,患者的接受程度就更低了。因此胰腺癌通常会比较晚发现,大多时候已经是晚期了。

  胰腺癌易转移

  胰腺癌由于生长较快,肿瘤细胞与细胞外基质的相互作用是发生侵袭转移的主要原因。胰腺癌细胞对肿瘤内部和周围的成纤维细胞起到影响,使成纤维细胞重塑基质,并与其他侵袭性较小的癌细胞相互作用,从而增强肿瘤组织的侵袭能力。

  加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,通常在早期便会发生转移,侵犯周围组织器官。

  胰腺癌难治疗

  控制肿瘤的发展、减轻患者的症状、提高胰腺癌患者的生存质量是治疗胰腺癌的重要目标。由于胰腺癌发现较晚且扩散迅速,因此很难治疗。

  大部分患者出现腹部不适会考虑先到消化科就诊,此外如果出现无痛性黄疸、血栓性静脉炎,应高度重视胰腺问题,关于胰腺癌诊疗,很多医院可能在普外、肿瘤科设有门诊,由于胰腺癌诊断难、手术复杂,需要不同在不同时期保障患者能够得到最佳的治疗方案,这就需要有专门一个这样的专家团队可以将消化科、肿瘤科、影像科、介入科等多学科医疗资源整合,能够及时的解决患者难题,因此我们成立了胰腺中心,为每位患者提供个体化专业诊疗指导。

  胰腺癌治疗以手术治疗为主,辅以化疗、靶向治疗等综合治疗方法,但是世界卫生组织的统计数据显示,仅有20%的胰腺癌患者能够施行根治性手术。

  早期患者,可以进行根治手术治疗,但是做胰腺肿瘤切除手术时,需要切除部分或者全部胰腺,以及十二指肠、胆管、胃、脾脏等等,切除范围大,需要重新完成胃肠吻合,胆肠吻合,胰肠吻合,稍有不慎就会出现胆汁、胰液漏出,而胰液就像硫酸,漏到腹腔里就会腐蚀周围器官,出现大出血,因此胰腺癌根治手术,是普外科里面最难,耗时最长的手术之一。因此,病友在选择手术医院及专家团队的时候,一定要选择临床经验丰富的专病医疗组,在错失手术治疗的80%胰腺癌患者中,有40%在确诊时已经发生远处转移。还有40%的患者确诊时,肿瘤虽然没有发生转移,但是已经侵犯了临近的重要血管而导致无法手术切除,而对于这部分患者,目前医学专家称其所患的为“局部晚期胰腺癌”,这部分患者可以进行冷热复合消融术治疗,可以最大限度灭活肿瘤,控制肿瘤生长,有效缓解疼痛,达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。

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