肺炎支原体感染如何治疗?
2018年07月09日 【健康号】 周树平     阅读 8783

(1) 对症治疗

本病有自限性,少数病例不经治疗可自愈;

适当休息,供给足量水分及营养;

选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚等;

化痰止咳,清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅,必要时可雾化吸入药物。

(2) 抗菌治疗

临床首选阿奇霉素,用量为 10 mg/(kg·d),5 天为一疗程。根据情况可以应用 2~4 个疗程,甚至更长。阿奇霉素每日仅需 1 次用药,使用天数较少,已成为治疗首选 [2]。 但对于 6 个月以下的婴儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重,最好使用口服阿奇霉素制剂 [3]。

支原体肺炎至少住院正规治疗 2 周,后改为口服药物治疗,否则疗程过短容易反复。目前治疗肺炎支原体肺炎的主导药物为新大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)、四环素类(多西环素、米诺环素)和喹诺酮类(环丙沙星氧氟沙星、莫西沙星)药物。抗感染治疗的疗程通常需要持续 10~14 天,部分难治性病例的疗程可延长至 3 周左右,但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。

在上述三类抗菌药物中,氟喹诺酮类药物一般情况下应避免用于 18 岁以下的未成年人[4];四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,8 岁以下的儿童也不宜用。

肺炎支原体感染一般预后良好,病死率通常低于 0.1%。但并发中枢神经系统感染等者预后较差。

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周树平
主任医师/讲师
鄂州市妇幼保健院
儿科1,儿科2,儿科
对儿科常见病、多发病的诊疗积累了丰富的经验,尤其擅长性早熟,矮小症,肥胖症,甲状腺疾病,儿... 更多
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