原创 【科普知识】癫痫手术治疗常见问题解答
2021年02月23日 【健康号】 马久红     阅读 8318

癫痫患者从新生儿期至老年期均可发病,该病病程长、致残率高,被世界卫生组织作为重点防控的神经精神疾病之一。目前癫痫并非不治之症,癫痫患者初期正规药物控制,70%的患者可得到有效控制,30%的癫痫患者药物治疗无效,被称为难治性癫痫,但是如果病源灶比较局限且没有在重要功能区,手术根治率较大。

癫痫患者从新生儿期至老年期均可发病,该病病程长、致残率高,被世界卫生组织作为重点防控的神经精神疾病之一。目前癫痫并非不治之症,癫痫患者初期正规药物控制,70%的患者可得到有效控制,30%的癫痫患者药物治疗无效,被称为难治性癫痫,但是如果病源灶比较局限且没有在重要功能区,手术根治率较大。

关于癫痫疾病手术治疗,常见疑问如下:

1、癫痫病因都有哪些?为什么得了癫痫疾病会反复发作?

癫痫是一种常见神经系统疾病,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电所致。

癫痫病因复杂多样,包括先天性脑发育异常(大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病)、颅脑肿瘤;颅内感染(常见的有脑炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病)、颅脑外伤(常见有产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及颅脑复合伤)、脑血管性疾病、脑缺氧、遗传病史等。还有部分患者病因无法诊断。

由于癫痫是一种慢性脑部疾病,因此在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,目前癫痫正规治疗方法有药物、手术及小儿生酮饮食,患者在选择时认准以上治疗方法,避免盲目治疗。

2、癫痫患者在什么情况下采用药物治疗?常用的正规药物有哪些?还有,在什么情况下可以采用手术治疗?

如果患者已经确诊为癫痫,一般建议发作两次以上可以服药控制,但是如果患者第一次发作与第二次发作间隔时间较长,而癫痫药物服用后,需要坚持服用2年以上,这种情况药物的副作用远大于癫痫发作对患者的影响,因此可以暂时不考虑服用药物,以观察为主。

癫痫治疗首选药物控制,一般70%的患者可得到有效控制,30%的癫痫患者发展为难治性癫痫,但是如果病源灶比较局限且没有在重要功能区,手术根治的几率较大。

癫痫正规药物只有西药,较常见的药物有:奥卡西平、丙戊酸、左乙拉西坦及拉莫三嗪等。

3、哪些类型的癫痫患者有手术根治的机会?

经系统应用2~3种正规抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例;这部分患者如果病源灶比较局限且没有在重要功能区,可采用根治手术。以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变,脑部肿瘤及其他脑部疾病,所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;明显确定癫痫病灶位置的患者,可以先到比较专业的医院做术前评估,关键在于病灶是否在功能区,能否进行手术,或者是否有不良的后遗症等进行综合考虑。

4、婴儿癫痫患者能否接受手术治疗?

癫痫患者手术没有严格的年龄限制,由于癫痫每次发作都会对患者大脑神经系统造成不可逆损伤,因此一般如果癫痫病灶比较局限且没有在重要功能区的患者,就可以进行手术治疗。


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