脑胶质瘤按照复发部位包括原位复发、远处复发和脊髓播散等，其中以原位复发最为多见。

1 组织病理学诊断仍然是金标准。

2 放射性坏死多见于放疗3个月后，目前尚无特异性检查手段鉴别放射性坏死与肿瘤进展/复发。

3 假性进展多见于放/化疗后3个月内，少数患者可见于10~18个月内。常表现为病变周边的环形强化，水肿明显，有占位征象，需要结合临床谨慎判断。

4 对于高级别脑胶质瘤，氨基酸PET对鉴别治疗相关变化(假性进展、放射性坏死)和肿瘤复发/进展的准确度较高，18F-FDGPET用于评价术后肿瘤复发和放射性坏死较MRI优势不明显。

5 对于低级别胶质瘤，18F-FDGPET不适用于评价肿瘤治疗反应，而氨基酸PET的评价作用也有限。

6 定期MRI或PET检查，有助于鉴别假性进展和肿瘤进展/复发(表3)。

7 多模态MRI检查如PWI及MRS等也有一定的参考意义。