原创 疑问医答:得了乳腺纤维瘤会不会转变成乳腺癌?
2023年02月15日 【健康号】 赵华栋     阅读 371

一般情况下乳腺良性肿瘤,如纤维化、单纯囊肿、脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、纤维瘤等不增加乳腺癌风险。即使以往得过乳腺纤维瘤,原则上不增加患乳腺癌的风险。

  

  一般情况下乳腺良性肿瘤,如纤维化、单纯囊肿、脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、纤维瘤等不增加乳腺癌风险。即使以往得过乳腺纤维瘤,原则上不增加患乳腺癌的风险。

  乳腺纤维瘤表现为一侧或双侧乳房出现一个或多个大小不一的肿块,触摸感觉比较硬,同时边界清楚、表面光滑、易被推动,通常病程较长、生长缓慢,若无明显症状,且不影响日常的生活和工作,一般无需治疗,密切观察,定期随诊即可。正常情况下,乳腺纤维腺瘤每半年到一年检查一次乳房彩超就可以了,如果两年之内大小都没有什么变化,就不用太紧张。临床上如果纤维腺瘤超过2cm,并且大小在不断快速的增加,已经引起了局部的不适或者影响外形的时候,可以考虑通过手术切除。

  虽然正常情况下乳腺纤维瘤不会发生癌变,但是一些复杂乳腺纤维腺瘤,比如说纤维腺瘤合并一些复杂特征时,乳腺癌的相对风险会增加,尤其是复杂乳腺纤维腺瘤伴有上皮增生性疾病、不典型增生。相对来说要比单纯纤维瘤患者患的乳腺癌的风险高,发生癌变的几率大概在0.12%-0.3%。因此,虽然复杂性纤维腺瘤罕见,一旦诊断明确,患者术后需要密切进行B超、钼靶等影像检查随访复查。

  特别提示,在孕期,纤维腺瘤生长速度快,且发展成分叶状肿瘤的可能性大大提高。因此,明确诊断非常重要。

  纤维腺瘤一旦形成,吃药是不能治好的。对于小于1cm的肿块,可定期随访,若持续增长,或心理压力大,可选择微创外科治疗。一般纤维腺瘤手术均在门诊进行,整个过程半小时左右。乳腺外科赵华栋主任:目前我院治疗乳腺纤维瘤采用真空辅助微创旋切手术,利用2-5毫米的皮肤切口,插入特制的真空旋切刀,在超声或钼靶的引导下,将肿瘤切除并取出。手术切口只有2-5毫米,术后完全看不出疤痕。


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