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乳头内陷早治疗

2018年08月10日【健康号】孙家明阅读 4997

　　女性乳房的乳头正常应高于乳晕平面，若向内凹陷没于乳晕平面时称乳头内陷。乳头内陷是一种较常见的畸形，双侧多见，单侧多为继发性。乳头内陷轻度仅表现为乳头退缩、扁平，重者表现为乳头内陷，更严重者内翻畸形。

　　乳头内陷不仅影响乳房整体美也不能进行正常的母乳喂养，影响婴儿的正常生长发育；有统计资料表明，未经过哺乳的妇女，其乳腺癌的发病率高于正常哺乳者；内陷的乳头内因积存污垢不易清洗而造成局部糜烂而感染或乳腺炎。未婚或已婚未育者则应为产后哺乳做好准备，因此，患乳头内陷的女性应尽早治疗。武汉协和医院整形外科孙家明

轻度乳头内陷的患女性可经常持续的牵拉乳头以使紧缩的纤维组织和乳腺管拉长，从而使乳头突出，另可使用吸奶器的负压吸引原理进行纠正；重度乳头内陷或经上述治疗无效的患者则必须施行乳头内陷矫正手术治疗。

　　术前注意事项：应避开月经期，术前停用活血药物，做好术前常规检查如肝、肾功，血常规等；做好乳头清洁工作。保证睡眠，多食用富含维生素高营养食物。

　　术后注意事项：矫治器基底与乳房皮肤间垫以无菌纱布防摩擦或硌伤；每日清洁乳头与矫治器之间皮肤并保持干燥，睡前酒精湿敷乳头；术后按时回院复诊并为矫治器加力。为保持效果良好矫治器需佩带3个月至半年。术后宜进食高蛋白高维生素食物，禁食辛辣、羊肉、海鲜食物，穿宽松上衣，佩带该矫正器期间，不影响日常生活，可以正常佩带纹胸。如有不适及时复诊。

　　做乳头内陷矫正手术一般不会产生什么不良后果，如在正规医院术后仔细观察和护理，即使出现并发症及时发现及时处理仍然可以取得令人满意的效果。

　　乳头内陷矫正术可能发生的并发症：

　　（1）乳头皮肤糜烂：因长期乳头凹陷，是乳头表面柱状颗粒较细嫩，耐受摩擦能力较差，术后使其突出后，如用干纱布包扎，则可因摩擦而造成乳头皮肤糜烂。因此术后常用抗生素软膏包扎，避免创伤和剧烈刺激，换药时敷料中间留一孔以减少摩擦。如发生糜烂，应涂以抗生素软膏予以保护，待其自行上皮化，还应注意局部为生及消毒，以免引起乳头糜烂坏死。

　　（2）伤口感染：因为内陷的乳头内经常存有大量的污垢及脱落的上皮不能清理干净，术前又难以清洗干净，很容易导致伤口感染，因此，术前准备时应尽量清洗干净，术中注意保护，牵出乳头后再次用非刺激性消毒液、灭菌生理盐水冲洗及消毒，术后局部涂以抗生素软膏，必要时术后全身应用抗生素。

　　（3）切口瘢痕：乳头乳晕区是瘢痕相对不易形成区，但因乳头内陷患者术后局部对切口形成的张力较大，也可引起瘢痕增生、乳头移位，严重影响外观。因此，术中应达到充分松解纤维索条组织，外部荷包缝合后形成相对无张力的切口线，以避免瘢痕增生，如出现增生瘢痕可于3个月后重新修整，或局部注射激素类药物予以治疗。

　　（4）乳头坏死：多因手术中乳头乳晕下方分离组织太多，影响了乳头血运而造成，或是行荷包缝合手术时紧缩过度，加之术后创伤性肿胀而影响乳头血运导致坏死。手术中应注意松解纤维条索和缩短的乳腺管时，不要伤及供血血管，分离适度，荷包缝合时松紧适当，术后密切观察乳头血运，如发现静脉回流不畅、乳头青紫应拆除缝线，予以调整。如发生乳头干性坏死，应及时或择期行乳头乳晕重建术。

　　为保证手术的成功请仅遵医嘱！

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